使用降糖药物的辨证法很多，这里介绍几种最重要的降糖药物应用辨证法。
　　
　　大剂量与小剂量：
　　
　　药物的疗效与药物的用量关系密切，但不是药量越大就疗效越好。有的患者只按说明书服用，这一般是正确的，但是，说明书的用量只是常规用量和安全用量，对于一些特殊患者，需要根据特殊情况，打破常规调整药量，才能获得最佳疗效，如一名患者用达美康2片／日，血糖不降。把用量加大到4片／日，血糖终于达标；另一名糖尿病心绞痛患者用恬尔心30毫克(3次／日)无效，加至60毫克(3次／日)疼痛停止。上述的例子说明有些患者用常规量无效时，加大剂量可能有效。但这种情况不能一概而论。有的患者减少药量却能收到良好效果。如某患者服优降糖6片／日，血糖时高时低，并经常出现低血糖，经过饮食调整，优降糖减为4片／日并与二甲双胍联用。血糖控制良好，这样的例子很多，因此建议病友们在未经医生同意的情况下，切勿自行购药、服药。
　　
　　长效制剂与短效制剂：
　　
　　现在有一种趋势，对于一些老年病和慢性病，都主张用长效制剂如缓释片、控释片等。这种理念主要是基于一些慢性病患者需要常年用药甚至终身吃药，长效药物药效平稳，不良反应少，1天1次的服药方法患者容易掌握，可以较好地控制病情较轻的患者，很受患者青睐，但是长效制剂也有它的短处，在有些情况下，单用长效制剂疗效并不好，还需与短效制剂联合。短效药的长处是：可根据病情灵活选药和灵活增减剂量，只要用得恰当，短效降糖药或降压药可以代替长效制剂，而且价格便宜，疗效好，只是需要多
　　次用药，勤于检测血糖或血压，才能收到良好效果。
　　
　　正作用与副作用：
　　
　　凡是药物都有正负两方面的作用。正作用就是治疗作用，副作用指的是药物在治疗剂量下发生的与治疗无关而又对机体无明显危害的作用，在一定情况下，副作用也可以转化为治疗作用。如二甲双胍引起的胃肠道反应副作用，可影响食欲，进食减少则有利于血糖的控制。降糖药的副作用主要是对肝、肾脏器的危害，与药物的排泄途径关系密切，常用的降糖药都是通过肝肾代谢和排泄的。因而，对肝脏和肾脏有一定危害。
　　
　　餐前用药和餐后用药：
　　
　　用药时间与疗效的关系也十分密切，如刺激胰岛素分泌的药物。大多数是餐前30分钟服用，如美吡达、糖适平、优降糖等；但瑞格列奈就应在进餐时服用，才能与血糖同步，取得更好的降糖效果。睡前注射中效胰岛素的目的是对抗肝脏对胰岛素的抵抗，原因是机体在后半夜会分泌较多的生长激素，皮质素等激素，使血糖升高。睡前(21：00～22：00)所使用的中效胰岛素要经过2～3小时后才达到浓度高峰，正好与升糖激素引起的高血糖同步，因而使血糖降低，餐后或餐中用药主要是为了减少药物不良反应，如二甲双胍。拜糖苹的作用是在肠道延缓淀粉分解为葡萄糖，减少和延缓了葡萄糖的吸收，因而可降低餐后高血糖，故必须在进餐时服药，不吃饭只吃药是不起作用的。
　　
　　单次用药和多次用药：
　　
　　用药次数与疗效有一定关系，降糖药的用药次数是：短效制剂每日3次，适合患病初期血糖不稳定的患者；中效制剂每日2次；长效制剂每日1次，适用于血糖较稳定的患者，胰岛素也是如此，但是当预混胰岛素每日用量大干40单位后，日用2次血糖不但控制不好，还容易出现低血糖，这就需要将其改为早、中用短效，晚餐用混合胰岛素，或早、中，晚餐前用短效，睡前用中效，这样每次的用量减少了，降糖效果反而更好，低血糖发生的几率也会相应地减少。