动态监测重症急性胰腺炎患者血清降钙素原的临床意义

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目的:探讨血清降钙素原(procalcitonin,PCT)在重症急性胰腺炎(severe acute Pancreatitis,SAP)中的临床意义。方法:对2012年9月到2014年9月之间的52例被确诊的重症急性胰腺炎患者进行回顾性分析,其中存活38例,死亡14例,分别记录重症胰腺炎患者第1、3、7、转出或死亡当天的PCT水平,同时进行相应的急性生理和慢性健康状况评分(acute physiological and chronic health evaluation, APACHE Ⅱ)和床旁急性胰腺炎严重度评分(bed-side index for severity in acute pancreatitis,BISAP),并对患者的预后情况进行分析。结果:1.死亡组患者PCT浓度、PACHEⅡ评分和BISAP评分和存活组患者比较,两组指标的差异具有统计学意义(P<0.05);2.死亡组中第3天、第7天及治疗结束前PCT浓度明显高于生存组,差异具有统计学意义(P<0.05),并且死亡组PCT水平呈上升趋势,而存活组PCT水平则成下降趋势,同时死亡组APACHE Ⅱ评分和BISAP评分也明显高于存活组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:重症急性胰腺炎患者PCT水平与疾病的严重程度有明显的相关性,动态检测PCT水平变化趋势有助于预后的判断。
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