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412001湖南省株洲田心医院
摘 要 目的：探讨实验室3种检测方法检测SLE的比较和评价。方法：抗ds-DNA的测定用酶联免疫法、抗ENA抗体采用免疫印迹法、红斑狼疮细胞（LEC）的检验采用去纤维法。结果：在35例抗ds-DNA阳性中男性仅2例，其余33例均为女性。在35例抗ds-DNA阳性中，LEC24例占抗ds-DNA阳性的68.5%,ENA多肽阳性32例，占抗ds-DNA阳性的91%。结论：抗ds-DNA的检测对SLE有较强的特异性，是SLE免疫学检测的首选方法；抗ENA抗体不是诊断SLE的专用指标，但其灵敏度，特异性及检出率仍优于LEC的检测，有条件的实验室可以淘汰LEC的检测。
关键词 SLE 检测方法 评价
材料和方法
对象：252例来自内科（主要是肾病内科）和皮肤科疑为SLE患者，年龄13～55岁。20例健康体检者，作为阴性对照。
材料：抗ds-DNA试剂盒，ENA多肽抗体谱试剂盒（厦门英科新创科技有限公司提供）。
方法：①红斑狼疮细胞（LEC）的检验：采集患者静脉血2～3ml于试管中用竹签搅拌约10分钟，呈37℃温箱90～120分钟，取出1500转/分离心10分钟，吸去上层红色上清液，余下血细胞悬液转入血细胞比容管，以3000转/分离心20分钟后取出，用毛细吸管十分小心的将上层液弃去，然后用毛细吸管仔细地在沉淀与上清液交界处取１滴白细胞悬液，置于玻片上混匀，涂2～3张，待干，用瑞氏染色镜检，先低倍，后高倍，最后用油镜确认。②抗ds-DNA的测定用酶联免疫法（EIA）和抗ENA抗体（免疫印迹法），按试剂说明书操作。 结 果
对照组：20例健康体检者，LEC检验、抗ds-DNA和抗ENA抗体均为阴性。252例SLE3种方法的检测，结果见表1。
在35例抗ds-DNA阳性中男性仅2例，其余33例均为女性。在35例抗ds-DNA阳性中，LEC24例占抗ds-DNA阳性的68.5%,ENA多肽阳性32例，占抗ds-DNA阳性的91%。
讨 论
抗ds-DNA抗体检测是近年来逐步建立起来的诊断SLE理想的免疫学方法，该方法用于检测人血清双链DNA自身抗体。双链DNA自身抗体与单链DNA不同，它主要在SLE中存在。其抗ds-DNA抗体滴度与SLE疾病的活跃程度有关。因此，抗ds-DNA的检测对SLE有较强的特异性，它对SLE的诊断是非常重要的，这是SLE免疫学检测的首选方法。抗ENA抗体主要是对核内可提取性核抗原的1种自身抗体，临床常检测的有十几种，尽管它们不是诊断SLE的专用指标，其灵敏度、特异性及检出率仍优于LEC的检测。有条件的实验室可以淘汰LEC的检测，但是必须具备条件，这条件是对SLE检测手段齐全，如能开展抗ds-DNA抗体、抗ENA多肽抗体的检测、间接荧光法检测抗核抗体等多种检测方法。由于市售试剂盒质量不稳定，难免出现假阳性和假阴性结果。对SLE的诊断用同１种方法１次结果很难得出明确的判断。因此，不具备SLE多种检测方法的实验室，不宜过早、过快地淘汰LEC的检测。
参考文献
1 叶应妩,王毓三,申子瑜,主编.全国临床检验操作规程.第3版.南京:东南大学出版社,2006:655-667.
2 金树峰,李素平,陈月茹,等.中国现代临床医学与卫生防疫.成都:成都科技大学出版社,1998:117-118.
3 丁红,杨继芳,周林,等.系统性红斑狼疮相关实验室检查结果分析.中国煤炭工业医学杂志,2004,7(11):10-30.
摘 要 目的：探讨实验室3种检测方法检测SLE的比较和评价。方法：抗ds-DNA的测定用酶联免疫法、抗ENA抗体采用免疫印迹法、红斑狼疮细胞（LEC）的检验采用去纤维法。结果：在35例抗ds-DNA阳性中男性仅2例，其余33例均为女性。在35例抗ds-DNA阳性中，LEC24例占抗ds-DNA阳性的68.5%,ENA多肽阳性32例，占抗ds-DNA阳性的91%。结论：抗ds-DNA的检测对SLE有较强的特异性，是SLE免疫学检测的首选方法；抗ENA抗体不是诊断SLE的专用指标，但其灵敏度，特异性及检出率仍优于LEC的检测，有条件的实验室可以淘汰LEC的检测。
关键词 SLE 检测方法 评价
材料和方法
对象：252例来自内科（主要是肾病内科）和皮肤科疑为SLE患者，年龄13～55岁。20例健康体检者，作为阴性对照。
材料：抗ds-DNA试剂盒，ENA多肽抗体谱试剂盒（厦门英科新创科技有限公司提供）。
方法：①红斑狼疮细胞（LEC）的检验：采集患者静脉血2～3ml于试管中用竹签搅拌约10分钟，呈37℃温箱90～120分钟，取出1500转/分离心10分钟，吸去上层红色上清液，余下血细胞悬液转入血细胞比容管，以3000转/分离心20分钟后取出，用毛细吸管十分小心的将上层液弃去，然后用毛细吸管仔细地在沉淀与上清液交界处取１滴白细胞悬液，置于玻片上混匀，涂2～3张，待干，用瑞氏染色镜检，先低倍，后高倍，最后用油镜确认。②抗ds-DNA的测定用酶联免疫法（EIA）和抗ENA抗体（免疫印迹法），按试剂说明书操作。 结 果
对照组：20例健康体检者，LEC检验、抗ds-DNA和抗ENA抗体均为阴性。252例SLE3种方法的检测，结果见表1。
在35例抗ds-DNA阳性中男性仅2例，其余33例均为女性。在35例抗ds-DNA阳性中，LEC24例占抗ds-DNA阳性的68.5%,ENA多肽阳性32例，占抗ds-DNA阳性的91%。
讨 论
抗ds-DNA抗体检测是近年来逐步建立起来的诊断SLE理想的免疫学方法，该方法用于检测人血清双链DNA自身抗体。双链DNA自身抗体与单链DNA不同，它主要在SLE中存在。其抗ds-DNA抗体滴度与SLE疾病的活跃程度有关。因此，抗ds-DNA的检测对SLE有较强的特异性，它对SLE的诊断是非常重要的，这是SLE免疫学检测的首选方法。抗ENA抗体主要是对核内可提取性核抗原的1种自身抗体，临床常检测的有十几种，尽管它们不是诊断SLE的专用指标，其灵敏度、特异性及检出率仍优于LEC的检测。有条件的实验室可以淘汰LEC的检测，但是必须具备条件，这条件是对SLE检测手段齐全，如能开展抗ds-DNA抗体、抗ENA多肽抗体的检测、间接荧光法检测抗核抗体等多种检测方法。由于市售试剂盒质量不稳定，难免出现假阳性和假阴性结果。对SLE的诊断用同１种方法１次结果很难得出明确的判断。因此，不具备SLE多种检测方法的实验室，不宜过早、过快地淘汰LEC的检测。
参考文献
1 叶应妩,王毓三,申子瑜,主编.全国临床检验操作规程.第3版.南京:东南大学出版社,2006:655-667.
2 金树峰,李素平,陈月茹,等.中国现代临床医学与卫生防疫.成都:成都科技大学出版社,1998:117-118.
3 丁红,杨继芳,周林,等.系统性红斑狼疮相关实验室检查结果分析.中国煤炭工业医学杂志,2004,7(11):10-30.