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412001湖南省株洲田心医院
摘 要 目的:探讨实验室3种检测方法检测SLE的比较和评价。方法:抗ds-DNA的测定用酶联免疫法、抗ENA抗体采用免疫印迹法、红斑狼疮细胞(LEC)的检验采用去纤维法。结果:在35例抗ds-DNA阳性中男性仅2例,其余33例均为女性。在35例抗ds-DNA阳性中,LEC24例占抗ds-DNA阳性的68.5%,ENA多肽阳性32例,占抗ds-DNA阳性的91%。结论:抗ds-DNA的检测对SLE有较强的特异性,是SLE免疫学检测的首选方法;抗ENA抗体不是诊断SLE的专用指标,但其灵敏度,特异性及检出率仍优于LEC的检测,有条件的实验室可以淘汰LEC的检测。
关键词 SLE 检测方法 评价
材料和方法
对象:252例来自内科(主要是肾病内科)和皮肤科疑为SLE患者,年龄13~55岁。20例健康体检者,作为阴性对照。
材料:抗ds-DNA试剂盒,ENA多肽抗体谱试剂盒(厦门英科新创科技有限公司提供)。
方法:①红斑狼疮细胞(LEC)的检验:采集患者静脉血2~3ml于试管中用竹签搅拌约10分钟,呈37℃温箱90~120分钟,取出1500转/分离心10分钟,吸去上层红色上清液,余下血细胞悬液转入血细胞比容管,以3000转/分离心20分钟后取出,用毛细吸管十分小心的将上层液弃去,然后用毛细吸管仔细地在沉淀与上清液交界处取1滴白细胞悬液,置于玻片上混匀,涂2~3张,待干,用瑞氏染色镜检,先低倍,后高倍,最后用油镜确认。②抗ds-DNA的测定用酶联免疫法(EIA)和抗ENA抗体(免疫印迹法),按试剂说明书操作。 结 果
对照组:20例健康体检者,LEC检验、抗ds-DNA和抗ENA抗体均为阴性。252例SLE3种方法的检测,结果见表1。
![](https://www.soolun.com/img/pic.php?url=http://img.resource.qikan.cn/qkimages/yish/yish200821/yish200821216-1-l.jpg)
在35例抗ds-DNA阳性中男性仅2例,其余33例均为女性。在35例抗ds-DNA阳性中,LEC24例占抗ds-DNA阳性的68.5%,ENA多肽阳性32例,占抗ds-DNA阳性的91%。
讨 论
抗ds-DNA抗体检测是近年来逐步建立起来的诊断SLE理想的免疫学方法,该方法用于检测人血清双链DNA自身抗体。双链DNA自身抗体与单链DNA不同,它主要在SLE中存在。其抗ds-DNA抗体滴度与SLE疾病的活跃程度有关。因此,抗ds-DNA的检测对SLE有较强的特异性,它对SLE的诊断是非常重要的,这是SLE免疫学检测的首选方法。抗ENA抗体主要是对核内可提取性核抗原的1种自身抗体,临床常检测的有十几种,尽管它们不是诊断SLE的专用指标,其灵敏度、特异性及检出率仍优于LEC的检测。有条件的实验室可以淘汰LEC的检测,但是必须具备条件,这条件是对SLE检测手段齐全,如能开展抗ds-DNA抗体、抗ENA多肽抗体的检测、间接荧光法检测抗核抗体等多种检测方法。由于市售试剂盒质量不稳定,难免出现假阳性和假阴性结果。对SLE的诊断用同1种方法1次结果很难得出明确的判断。因此,不具备SLE多种检测方法的实验室,不宜过早、过快地淘汰LEC的检测。
参考文献
1 叶应妩,王毓三,申子瑜,主编.全国临床检验操作规程.第3版.南京:东南大学出版社,2006:655-667.
2 金树峰,李素平,陈月茹,等.中国现代临床医学与卫生防疫.成都:成都科技大学出版社,1998:117-118.
3 丁红,杨继芳,周林,等.系统性红斑狼疮相关实验室检查结果分析.中国煤炭工业医学杂志,2004,7(11):10-30.
摘 要 目的:探讨实验室3种检测方法检测SLE的比较和评价。方法:抗ds-DNA的测定用酶联免疫法、抗ENA抗体采用免疫印迹法、红斑狼疮细胞(LEC)的检验采用去纤维法。结果:在35例抗ds-DNA阳性中男性仅2例,其余33例均为女性。在35例抗ds-DNA阳性中,LEC24例占抗ds-DNA阳性的68.5%,ENA多肽阳性32例,占抗ds-DNA阳性的91%。结论:抗ds-DNA的检测对SLE有较强的特异性,是SLE免疫学检测的首选方法;抗ENA抗体不是诊断SLE的专用指标,但其灵敏度,特异性及检出率仍优于LEC的检测,有条件的实验室可以淘汰LEC的检测。
关键词 SLE 检测方法 评价
材料和方法
对象:252例来自内科(主要是肾病内科)和皮肤科疑为SLE患者,年龄13~55岁。20例健康体检者,作为阴性对照。
材料:抗ds-DNA试剂盒,ENA多肽抗体谱试剂盒(厦门英科新创科技有限公司提供)。
方法:①红斑狼疮细胞(LEC)的检验:采集患者静脉血2~3ml于试管中用竹签搅拌约10分钟,呈37℃温箱90~120分钟,取出1500转/分离心10分钟,吸去上层红色上清液,余下血细胞悬液转入血细胞比容管,以3000转/分离心20分钟后取出,用毛细吸管十分小心的将上层液弃去,然后用毛细吸管仔细地在沉淀与上清液交界处取1滴白细胞悬液,置于玻片上混匀,涂2~3张,待干,用瑞氏染色镜检,先低倍,后高倍,最后用油镜确认。②抗ds-DNA的测定用酶联免疫法(EIA)和抗ENA抗体(免疫印迹法),按试剂说明书操作。 结 果
对照组:20例健康体检者,LEC检验、抗ds-DNA和抗ENA抗体均为阴性。252例SLE3种方法的检测,结果见表1。
![](https://www.soolun.com/img/pic.php?url=http://img.resource.qikan.cn/qkimages/yish/yish200821/yish200821216-1-l.jpg)
在35例抗ds-DNA阳性中男性仅2例,其余33例均为女性。在35例抗ds-DNA阳性中,LEC24例占抗ds-DNA阳性的68.5%,ENA多肽阳性32例,占抗ds-DNA阳性的91%。
讨 论
抗ds-DNA抗体检测是近年来逐步建立起来的诊断SLE理想的免疫学方法,该方法用于检测人血清双链DNA自身抗体。双链DNA自身抗体与单链DNA不同,它主要在SLE中存在。其抗ds-DNA抗体滴度与SLE疾病的活跃程度有关。因此,抗ds-DNA的检测对SLE有较强的特异性,它对SLE的诊断是非常重要的,这是SLE免疫学检测的首选方法。抗ENA抗体主要是对核内可提取性核抗原的1种自身抗体,临床常检测的有十几种,尽管它们不是诊断SLE的专用指标,其灵敏度、特异性及检出率仍优于LEC的检测。有条件的实验室可以淘汰LEC的检测,但是必须具备条件,这条件是对SLE检测手段齐全,如能开展抗ds-DNA抗体、抗ENA多肽抗体的检测、间接荧光法检测抗核抗体等多种检测方法。由于市售试剂盒质量不稳定,难免出现假阳性和假阴性结果。对SLE的诊断用同1种方法1次结果很难得出明确的判断。因此,不具备SLE多种检测方法的实验室,不宜过早、过快地淘汰LEC的检测。
参考文献
1 叶应妩,王毓三,申子瑜,主编.全国临床检验操作规程.第3版.南京:东南大学出版社,2006:655-667.
2 金树峰,李素平,陈月茹,等.中国现代临床医学与卫生防疫.成都:成都科技大学出版社,1998:117-118.
3 丁红,杨继芳,周林,等.系统性红斑狼疮相关实验室检查结果分析.中国煤炭工业医学杂志,2004,7(11):10-30.