托拉塞米治疗颅脑创伤后脑水肿的临床研究

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  【摘 要】目的:观察托拉塞米治疗颅脑创伤后脑水肿的疗效。方法:将186例颅脑创伤患者随机分为两组,对照组93例给予呋塞米治疗,治疗组93例给予托拉塞米治疗,两组均联合甘露醇125ml静点,q6h,第8天开始依据病情变化调整剂量,两组疗程均为14天,重症者给予心电监护、吸氧等,同时给予常规营养支持及对症治疗,记录每小时及24小时尿量。并通过监测颅内压、电解质水平,观察用药前后颅内压的变化、观察用药前后尿量变化、不良反应发生率。结果:颅内压(ICP)较用药前增高部分(正常高限18.0cmH2O)下降75%以上,治疗组疗效优于对照组(P<0.05);治疗组尿量明顯多于对照组(P<0.01),并发肾功能不全等比对照组显著减少,电解质紊乱发生率低于对照组(P<0.05)。结论:托拉塞米治疗颅脑损伤,协同应用甘露醇可迅速降低颅内压,控制脑水肿,促进神经功能的恢复,且不良反应少。
  【关键词】颅脑损伤;脑水肿;托拉塞米;呋塞米
  【中图分类号】R651.15 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455(2012)01-0314-02
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