河南省某市HIV单阳家庭阴性配偶抗体阳转情况

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目的 了解河南省某市HIV单阳家庭阴性配偶抗体阳转情况及其变化趋势,并探讨其影响因素.方法 以2006年7月起该市管理的经采供血、输血或血制品而感染HIV的单阳家庭阴性配偶共3088名为研究对象,每6个月随访1次至2010年12月,采用ELISA法(初筛试验)和Western blotting法(确认试验)检测其HIV抗体阳转情况;问卷调查收集阴性配偶的人口学信息、行为学信息,并关联当地实验室检测数据库中原阳配偶的血清学信息,分析阴性配偶抗体阳转的影响因素.结果 在3088名研究对象中,132例HIV抗体阳转,总抗体阳转率为1.17/100人年(95% CI:0.99/100人年~1.39/100人年);每次随访阳转率中,2008年1-6月阳转率最大(0.82%),2010年1-6月阳转率最小(0.13%),9次随访抗体阳转率呈下降趋势(x2趋势=8.907,P<0.05);问卷调查中,男性阴性配偶占56.6%(1513/2673),小学及以下文化程度者占56.2%(1501/2673);自报最近6个月有过性生活者占81.4%(2176/2673),最近1年性生活频次<4次/月的占45.7%(1169/2558),坚持使用安全套者占94.5% (2418/2558);原阳配偶最近1次CD4+T细胞计数<200个/μl者占17.4%(437/2505).多因素Cox回归分析发现,阴性配偶为男性(RR=1.58,95% CI:1.02 ~2.43)、小学及以下文化程度(RR=2.77,95% CI:1.68 ~4.57)、最近1年有性生活(RR=4.39,95%CI:1.53 ~ 12.56)及原阳配偶最近1次检测CD4+T细胞计数< 200个/μl(RR =2.36,95% CI:1.42~3.93)是阴性配偶抗体阳转的危险因素,而最近1年性生活频次<4次/月(RR =0.18,95% CI:0.10~0.32)和坚持使用安全套(RR =0.07,95% CI:0.05 ~0.12)是阴性配偶抗体阳转的保护因素.结论 该市原阳配偶通过采供血、输血或血制品感染HIV的单阳家庭,其阴性配偶抗体阳转率处于较低水平,且随访阳转率随时间呈下降趋势,这可能与原阳配偶CD4+T细胞计数升高及安全套使用比例较高有关。

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