糖尿病患者为何易发感染

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  感染是糖尿病的常见并发症。许多糖尿病人是因为反复泌尿道感染或皮肤软组织感染经久不愈,进一步检查才发现是患了糖尿病。
  体外实验证实,血糖超过正常2~7倍时,血液中中性白细胞对葡萄球菌及大肠杆菌的吞噬作用明显受到抑制。研究表明,糖尿病人的全身免疫功能减退,高血糖造成的代谢紊乱。糖尿病引起的神经血管病变,都是诱发感染的重要因素。糖尿病人易发生各种感染。而感染又反过来可加重糖尿病,两者互为因果,形成恶性循环。其中以呼吸道感染、泌尿道感染、胆道感染及皮肤软组织感染最为多见。
  在呼吸道感染中,除上呼吸道感染外,肺炎相当多见。部分人原有慢性支气管炎,由于免疫功能减退,可反复发生肺炎。引起肺炎的细菌除常见的肺炎球菌外,革兰氏阴性杆菌感染与葡萄球菌感染也相当多见,使用一般针对肺炎球菌的药物常无效。糖尿病人还易发生结核杆菌感染,据统计,糖尿病人肺结核易播散。病情不易控制,容易形成空洞。因此,糖尿病人有肺部症状者宜定期进行胸部x线检查。
  糖尿病人易发生尿路感染。尿糖是细菌的良好培养基,尤其是女性患者尿道宽而短,以及性生活时压迫尿道,细菌极易进入膀胱,导致尿路感染。此外,妊娠、分娩等因素,也可压迫输尿管,导致排尿不畅,尿中细菌生长繁殖而致尿路感染。可反复发作,变为难治性、复杂性尿路感染,还可逆行引起急性肾盂。肾炎。对反复尿路感染的妇女,应常规查血糖,必要时做糖耐量实验,以排除糖尿病。糖尿病妇女要特别注意会阴部的卫生,性生活后要及时排尿,利用尿液冲洗侵入膀胱的细菌。要适当多饮水,减少尿滞留。导尿及妇科检查后,宜服用抗菌药物预防感染。
  糖尿病人还易合并胆道感染,特别多见于妇女,与糖尿病植物神经病变导致植物神经功能紊乱有关。由于胆囊收缩不良,胆汁排空延缓与滞留,继发细菌感染。同样原因,糖尿病人胆石症发病率也较高,而胆石症又易合并胆道感染。
  糖尿病人也容易发生皮肤软组织感染,如毛囊炎、痈。常反复出现,经久不愈。由于尿糖刺激和白带刺激,常可引起阴部皮肤瘙痒。应注意皮肤清洁,经常洗澡、换洗内衣裤。糖尿病人还可发生真菌感染,如霉菌性阴道炎和甲癣、手癣、足癣、体癣等,由于瘙痒抓挠而继发细菌感染。严格控制血糖,尽早发现并积极治疗,有利于及早控制感染。
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