剖宫产术后患者的健康教育及护理

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  随着社会的进展,选择剖宫产手术的越来越多,多为初产妇、独生子、肥胖者等一些孕妇,这样我们应提高为她们的护理及提供一些健康知识与方法。
  产褥期是指自胎盘娩出至恢复或接近正常未孕状态需的时间。一般为6周,这一时期除生理适应外,还有心理适应。产妇需要从妊娠期及分娩期的不适、疼痛、焦虑中恢复,需要接纳家庭成员及新家庭,做好这一期的健康教育对促进母婴健康极为重要。
  健康教育的方法:对新入院病人进行电视录像、讲课,在病房内放置健康咨询室,为住院病人提供健康教育资料,包括书籍、标图;对产褥期产妇进行生活起居、饮食卫生、休息及锻炼;心理指导及新生儿护理等一系列内容。通过口头提问及观察产妇行为评价宣教效果,针对不足再重复教育直接达到教育内容。
  实施方法
  术后6小时内产妇自理能力基本丧失,护士指导产妇家属更换产妇会阴垫,更换婴儿尿布,协助母婴皮肤接触和早吸允等。术后6~24小时,麻醉清醒后,多巡视受术者,给予关怀,让其尽快进入妈妈角色。介绍一些缓解疼痛方法,如分散注意力、协助早期活动,促进恶露排出和肠功能恢复。护理时更要强调母乳喂养的好处,充分有效吸允的重要性,还要帮助产妇学会正确的哺乳姿势,讲解新生儿一系列生理现象。术后2~3天。教会产妇正确挤奶手势、指导饮食、预防便秘、注意卫生,每日擦洗外阴,出院前一天下午集中所有出院产妇及家属集体讲座,交代出院手续的办理、产妇保健知识、避孕及复诊时间、脐部护理、预防接种,其中脐部护理以示范为主,新生儿沐浴方法以塑造模特示范。
  
  讨 论
  健康教育通过卫生知识传播和行为干预,增进病人对疾病的正确认识,提高医疗依从性,是个体情绪和认知上的调整过程,人们发现心理社会因素已成为许多疾病的主要发病因素,健康教育在治疗过程中对病人心理起相当大的影响,是清除病人不良情绪反应的良方,经过分娩期的因素,特别是初产妇,经历不同感受,高涨的热情、希望、高兴、满足感、压抑及焦虑;有的产妇会因胎儿娩出生理性排空而感到心理上的空虚;有的因婴儿外貌及性别不能与理想中的孩子相吻合而失望;有的因现母亲的太多责任而感到恐惧;还有的因丈夫注意力转移至新生儿而感到失落。
  产褥期的心理调适经历了3期:依赖期:产后1~3天,这一期产妇的很多需要是通过别人满足的,丈夫及家人的关心帮助,医务人员的关心指导极为重要。依赖-独立期:产后3~14天,提供婴儿喂养和护理知识,耐心指导并帮助产妇护理和喂养孩子。鼓励产妇表达自己的心情并与产妇交流,均有利于提高产妇自信心和自尊感,促进接纳孩子、接纳自己。独立期:产后2周~1个月,这一时期,新家庭形成并运行。产妇和她的家庭逐渐形成统一相互作用形成新的生活型态,此期产妇及丈夫会接受许多压力和哺乳孩子、承担家务及维持夫妻关系中各角色的演扮等等。
  对剖宫产术后实施健康教育使受术者掌握了护理孩子的知识和技能,能够保持良好的心境,注意营养及休息,注意个人卫生及正确采取避孕方法,确保产妇和婴儿42天到医院就诊,提高疾病的筛查和社会健康教育的普及。
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