目的 探索肌皮瓣动力重建大鱼际缺损的手术方式,改进足底内侧肌皮瓣的设计和切取方法,更好地重建大鱼际缺损区的逼真外形和对掌功能.方法 自2010年11月至2012年1月,游离移植足内侧跨供区皮瓣联合(姆)展肌修复大鱼际缺损患者6例,重建创面和对掌功能,术后3周开始功能锻炼和康复理疗,6、12个月时对移植的肌肉行肌电图检查.结果 术后皮瓣及植皮均存活良好,外形饱满,具有类似大鱼际区掌、背双侧皮肤的外形及特点.随访12个月以上,采用中华医学会手外科学会上肢功能评价标准检测评定运动和感觉功能.术后6个月移植肌肉的肌电图最大收缩呈混合相,12个月呈干扰相.术后6个月皮瓣恢复痛、触觉；12个月两点分辨觉为7.5～11.2 mm,平均7.9mm,感觉为S3+.移植肌肉肌力恢复至M3 ～ M4.结论 改良足内侧跨区皮瓣联合(姆)展肌游离移植是一种新的肌皮瓣动力重建术式,皮瓣术后有良好的外形和痛触觉,移植的(姆)展肌获得神经再支配后具有收缩性,可以重建拇对掌功能。