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重度颅脑损伤,颅底骨折并发鼻腔大出血是临床处理中最棘手的问题之一.患者往往因大出血来不及抢救而死亡,近几年我科救治了5例,体会如下。
重度颅脑损伤并鼻腔大出血5例
【摘 要】
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重度颅脑损伤,颅底骨折并发鼻腔大出血是临床处理中最棘手的问题之一.患者往往因大出血来不及抢救而死亡,近几年我科救治了5例,体会如下。
【机 构】
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【出 处】
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中国基层医药
【发表日期】
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2004年11期
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为加强心血管疾病介入诊疗技术管理，规范心血管疾病介入诊疗行为，保证医疗质量和医疗安全，有效整合各种医疗资源，卫生部医政司组织制定了《心血管疾病介入诊疗技术管理规范》，并于2007年7月13日颁布实施，在全国范围内开展了心血管疾病介入诊疗技术准入和规范化管理工作。为贯彻落实深化医药卫生体制改革要求，满足农村地区心血管疾病诊疗需求，提高心血管疾病诊疗服务可及性，
肾小球滤过率(GFR)是检测肾功能的重要标志.GFR的"金标准"有菊粉和同位素标记物.菊粉经肾小球滤过,无肾小管重吸收和分泌,因此菊粉清除率可较精确检测肾小球滤过的功能.但是它的检测不方便,尤其需要静脉输注,并且菊粉的清除率的测定还受血糖的影响.同位素标记物清除率是目前临床上测定GFR可靠的方法,但价格昂贵,还需要特殊标本处理,某些患者尤其是妊娠早期妇女不宜接受,从而限制了其在临床广泛应用。
开展临床路径要"始于教育,终于教育".结合医院实际,较为详细地阐述了在实施临床路径过程中开展教育培训的目的、意义和内容.提出医院要针对院领导层、科室管理者、医务人员、职能科室人员、患者及其家属等不同对象展开分层次教育.同时提出在临床路径实施的不同阶段,教育培训的重点人群和内容也要有所不同。
临床路径在提高医疗质量、降低医疗成本的目标下,提出了不同于传统的医疗过程和管理方法,要求更为精确的医疗方案的制定、更加综合的医疗文档记录、更加严格的变异管理与分析、更为密切的医护人员之间的沟通[1-2]。
由于临床实验室肩负着为疾病诊断、治疗效果监测和疾病的预后判断提供客观依据的任务,其服务质量直接涉及到患者的身体健康乃至生命安全.因此,对于临床实验室的质量和能力有着特殊的要求.一些国家和国际组织制订了相关的法律和标准,以加强临床实验室的质量管理。
阐述了构建医院应急管理体系的意义和方法,提出了统筹管理医院应急工作的思路.通过持续修订医院应急管理制度、统一编制医院应急预案、定期组织应急演练、培训测评、绩效挂钩、量化指标的实践,建立了医院应急管理运行规范.总结出系统建设、整体管理,统一领导、分工负责,规范实施、常态运行的应急管理运行原则。
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八、做合格医生，不能光死读书本，特别要重视能力的培养1．首先要重视自学的能力医生是需要终生学习的职业，学校只是很短的一段，要培养自己终生自学的习惯和能力、独立分析问题和解决问题的能力、与患者和社会沟通的能力。