【摘 要】
：
目的 探讨儿童血流感染肺炎克雷伯菌毒力和耐药情况.方法 收集苏州大学附属儿童医院2017年1月-2019年12月从血流感染患儿血液标本中分离的63株肺炎克雷伯菌作为研究对象,采用全自动质谱仪鉴定菌株,纸片扩散法和全自动细菌鉴定药敏分析仪进行药敏分析,聚合酶链反应(PCR)检测菌株荚膜血清型、毒力基因和β-内酰胺类耐药基因.结果 儿童血流感染肺炎克雷伯菌中K57为主要高毒力荚膜血清型,且所有菌株均检出毒力基因,其中53株占比84.13％携带高毒力基因,主要为iroB;其他毒力基因主要为mrkD、wabG、f
【机 构】
：
苏州大学附属儿童医院检验科,江苏苏州215025;苏州大学附属第二医院检验科,江苏苏州215004
论文部分内容阅读
目的 探讨儿童血流感染肺炎克雷伯菌毒力和耐药情况.方法 收集苏州大学附属儿童医院2017年1月-2019年12月从血流感染患儿血液标本中分离的63株肺炎克雷伯菌作为研究对象,采用全自动质谱仪鉴定菌株,纸片扩散法和全自动细菌鉴定药敏分析仪进行药敏分析,聚合酶链反应(PCR)检测菌株荚膜血清型、毒力基因和β-内酰胺类耐药基因.结果 儿童血流感染肺炎克雷伯菌中K57为主要高毒力荚膜血清型,且所有菌株均检出毒力基因,其中53株占比84.13％携带高毒力基因,主要为iroB;其他毒力基因主要为mrkD、wabG、fimH、ycfM和Uge.药敏结果显示,血流感染肺炎克雷伯菌整体耐药率不高,但均检出β-内酰胺类耐药基因,其中超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)和AmpC酶基因携带率较高,而碳青霉烯酶基因携带率较低.此外,本研究中有1株为耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP),其携带多个β-内酰胺类耐药基因.同时,此CRKP荚膜血清型为K57,且携带高毒力基因iroB,因此为高毒力高耐药肺炎克雷伯菌(CR-HVKP).结论 苏州地区儿童血流感染肺炎克雷伯菌均携带毒力基因,主要为mrkD、wabG、imH、ycfM、Uge和高毒力基因iroB,其β-内酰胺类抗菌药物耐药机制主要是携带SHV-11、FOX-1、ACT-1等基因.临床分离出1株血流感染CR-HVKP,应引起重视.
其他文献
目的 探讨糖尿病足骨髓炎(DFO)C-反应蛋白(CRP)基因多态性.方法 选择江南大学附属医院骨科2017年6月-2020年6月收治的DFO患者80例为研究组,同期医院收治糖尿病足(DF)未合并DFO患者80例为对照组.采用聚合酶链式扩增反应和Sanger测序技术确定CRP基因rs1800947位点基因型分布,通过收集患者临床资料,分析DF患者发生DFO的危险因素.结果 研究组GG基因型、G等位基因频率高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);Texas 3级DFO患者GG基因型、G等位基因频率高于
目的 探讨胆道疾病术后胆道感染患者血浆中性粒细胞胞外诱捕网(NETs)水平对病情的评估价值.方法 选择浙江金华广福肿瘤医院肝胆外科2018年12月-2020年12月进行胆道手术并在术后发生胆道感染患者70例为研究组,选择同期医院进行胆道手术但在术后未发生胆道感染患者75例为对照组,研究组患者按照胆道感染严重程度分为轻度、中度和重度感染组,分别为32、20和18例.采用酶联免疫吸附法检测研究组患者在胆道感染诊断当日、24、48 h,对照组患者于同一时间点血浆中NETs游离DNA (cfDNA)、髓过氧化物酶
目的 研究左氧氟沙星联合蒲公英提取物对细菌性乳腺炎小鼠免疫功能的调节作用.方法 采用哺乳期在10～15 d的Balb/c小鼠50只,分为空白对照组、模型对照组、左氧氟沙星组、蒲公英提取物组、左氧氟沙星+蒲公英提取物组,对五组小鼠乳腺组织含菌量、T细胞体外增殖、免疫分型以及细胞周期分布进行分析,同时测定肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、皮质醇、减数二次分裂(MII)、外周血中性粒细胞(PMN)吞噬率和胸腺指数.结果 相比左氧氟沙星组和蒲公英提取物单独用药组,左氧氟沙星+蒲公英提取物组小鼠乳腺组织中的细菌含量降
目的 探讨早产感染孕妇阴道分泌物病原菌及血清单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、可溶性肿瘤坏死因子受体I(sTNFRI)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平.方法 选择2018年8月—2020年8月于浙江省立同德医院产科分娩的早产孕妇97例,根据胎盘病理学检查结果分为研究组(早产感染孕妇)36例,对照组(早产非感染孕妇)61例,收集研究组阴道分泌物开展病原菌鉴定及药敏性试验,分析病原菌耐药性;记录并比较两组血清炎症因子水平及免疫调节功能并分析其与早产感染发生的相关性.结果 在36例早产感染孕妇中共培养分离
目的 了解湖北黄石新型冠状病毒肺炎防控期间医务人员感控知识掌握情况、培训效果以及影响因素.方法 选取黄石市所有医疗机构的医务人员,在2020年3月11日—3月24日期间,使用“四步法”进行线上培训考核.结果 全市医务人员培训考核的覆盖率93.48％,培训后平均分由第一阶段(69.11±15.27)分提高到了第四阶段(80.51±15.38)分.不同区域及不同性别、年龄层、工作年限、专业背景及职称的医务人员在第四阶段考核平均得分均高于第一阶段考核平均得分,差异具有统计学意义(P＜0.001).不同类型知识点
目的 了解某三甲医院住院患者医院感染现状,掌握医院感染变化趋势,发现医院感染防控问题,为进一步完善医院感染管理计划与措施提供科学依据.方法 采用横断面调查的方法,连续9年12月上旬某一天0时～24时对中国医科大学附属盛京医院住院患者进行医院感染现患率调查,所有结果采用SPSS 25.0进行统计分析.结果 该医院2012-2020年现患率在1.23％～2.58％间波动,呈下降趋势(趋势性x2=14.396,P＜0.001).呼吸道、血流、器官腔隙是最常见感染部位,感染部位分布差异有统计学意义(H=156.2
目的 分析高危型人乳头瘤病毒(hrHPV)感染宫颈病变中E6/E7 mRNA与宫颈组织中干扰素诱导核蛋白16(IFI16)、p53表达水平的关系.方法 选择2018年4月-2020年8月在莒县人民医院接受手术治疗的126例宫颈病变患者,其中宫颈上皮内瘤样病变(CIN)组95例,宫颈癌组31例,另选取同期收治的50例宫颈良性病变患者为对照组.记录患者的CIN分级、肿瘤直径、肿瘤分化程度、国际妇产科联盟(FIGO)分期和淋巴结转移情况;支链DNA法检测14种hrHPV E6/E7 mRNA水平,蛋白印迹法检测
目的 探究孕妇阴道分泌物中人β防御素(HBD)-1、HBD-2、HBD-3及mRNA表达水平及临床意义.方法 选择青海省人民医院2016年4月-2020年4月疑诊生殖道感染的100例初产妇,根据有无生殖道感染分为感染组52例和无感染组48例,并检测阴道分泌物中HBD-1、HBD-2、HBD-3及mRNA表达水平和血白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-4、、IL-6水平;分析感染产妇病原菌分布,不同感染状况产妇检查结果和新生儿结局.结果 100例初产妇生殖道感染52例,感染病原
目的 调查全国医院消毒供应中心外来医疗器械及植入物管理现状.方法 参照消毒供应中心行业标准及《外来医疗器械清洗消毒及灭菌技术操作指南》等相关要求,制定调查问卷,于2020年7月—12月通过微信网络平台对全国医院外来医疗器械与植入物管理现状进行调查.结果 共收回有效问卷311份.全国311所医院中,27.01％的医院未签订服务协议,27.65％的医院未建立多科室联合规范管理及准入制度;15.11％的医院未建立外来医疗器械及植入物质量追溯管理制度;36.01％的医院未建立外来器械处理专人专岗;20.58％的医
目的 对上海市29所医疗机构口腔综合治疗台用水进行非结核分枝杆菌(NTM)检测,调查了解设备水路消毒现状.方法 现场采样治疗用水,经滤膜过滤法处理后,接种7H10平板,采用抗酸染色和基质辅助激光解析电离飞行时间质谱方法进行细菌鉴定.通过问卷调查收集相关资料.结果 共采集204份水样,包括超声用水40份、手机水53份、三用喷头水55份以及漱口水56份.NTM总检出率为15.19％(31/204),以产黏液分枝杆菌17株占比50.00％和龟分枝杆菌13株占比38.24％为主.不同部位NTM检出率存在统计学差异