【摘 要】
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目的比较0.15mmol/kg钆布醇和弛豫率剂量校正的钆特酸葡甲胺(Gd-DOTA)对慢性心肌梗死的钆对比剂延迟强化(LGE)成像的区别。方法17例可疑慢性心肌梗死的病人行1.5TMRLGE成像,
【机 构】
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Department of Radiology, Charité -Universitts medizin Berlin,Charité Campus Mitte, Charitéplatz 1,1
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目的比较0.15mmol/kg钆布醇和弛豫率剂量校正的钆特酸葡甲胺(Gd-DOTA)对慢性心肌梗死的钆对比剂延迟强化(LGE)成像的区别。方法17例可疑慢性心肌梗死的病人行1.5TMRLGE成像,在增强15min后采集伴反转回复的梯度回波序列。每例病人均行2次LGE成像,一次在注射钆布醇0.15mmol/kg(r1=5.2L·mmol-1·s-1)后,一次在注射Gd-DOTA0.22mmol/kg(r1=3.6L·mmol-1·s-1)后。由两名读片者分别判定心肌梗死的范围、梗死心肌与远处心肌的对比噪声比(CNRremote)、梗死心肌与左心室腔的对比噪声比(CNRlumen)。结果14例病人出现LGE。注射钆布醇[23.4mL;95%CI(14.4～32.5)]和Gd-DOTA[22.1mL;95%CI(13.0～31.1)]后心肌梗死范围的判定差异无统计学意义(P=0.22)。梗死心肌的钆布醇和Gd-DOTA对比增强影像中LGE的CNRremote分别为44.1[95%CI(31.0～57.1)]和45.2[95%CI(32.2～58.3)](P=0.73)。CNRlumen在钆布醇增强的LGE影像上明显较高[12.7,95%CI(2.5～23.0)和6.8,95%CI(-3.5～17.0);P=0.02]。结论在根据弛豫率剂量校正后,钆布醇和Gd-DOTA显示出近似的梗死区范围,梗死心肌的钆布醇强化较左心室腔明显。要点①对比MRI在评价心肌中的应用日益广泛。②长效循环含钆对比剂被认为较线性对比剂更安全。③心肌梗死MRI可用钆布醇或钆特酸葡甲胺进行。④进行可靠LGE成像的长效循环对比剂的最小剂量尚需进一步评估。
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