论文部分内容阅读
目的 探讨胃食管反流外科治疗的远期疗效.方法 1988年11月至2004年1月手术治疗129例胃食管反流病(GERD),分别采用Nissen手术(65例)、贲门斜行套叠术(39例)、Belsey 4号手术(17例)、Toupet手术(3例)、Thal手术(1例)、Dor手术(4例)等6种方法治疗.116例得到随访,计算临床症状评分,并与术前比较.手术前后分别有95例及51例行食管压力测定检查, 56例及35例行24 h食管pH值监测及DeMeester评分;术前常规行内镜检查,术后48例行内镜检查,对结果进行比较.结果在随访的116例患者中,临床症状评分由术前的(4.1±0.4)分降为术后的(1.1±1.0)分,较术前显著降低 (t=27.21,P<0.01).手术疗效优42例 (36.2%),良60例(51.7%),可7例(6.0%),差7例(6.0%),手术远期优良率87.9%(102/116).Nissen、Belsey 4号和贲门斜行套叠术三者间疗效无差异.结论外科手术是治疗GERD的有效方法,Nissen手术、贲门斜行套叠术和Belsey 4号手术疗效相近。