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目的
探讨影响神经外科患者围手术期肢体深静脉血栓(DVT)形成的临床因素。
方法回顾性分析2019年1—12月首都医科大学三博脑科医院神经外科收治的298例患者的临床资料。收集包括一般临床资料、重要实验室检查结果以及手术资料等可能影响DVT形成的危险因素。根据术前、术后静脉超声检查结果是否显示存在DVT，分为术前DVT组(n＝24)和术前无DVT组(n＝274)，术后DVT组(n＝125)和术后无DVT组(n＝173)。采用单因素及多因素logistic回归分析法判断影响术前、术后DVT形成的危险因素。
结果围手术期无患者因DVT发生致残或死亡。单因素logistic回归分析结果显示，术前D-二聚体升高和年龄因素是影响术前DVT发生的临床因素(均P<0.05)；年龄、卧床、术后脱水≥3 d及术后D-二聚体升高是影响术后DVT发生的临床因素(均P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示，术前D-二聚体升高(OR＝1.725，95%CI：1.149～2.590，P＝0.009)和年龄(OR＝1.055，95%CI：1.005～1.107，P＝0.029)是术前DVT发生的独立危险因素；年龄(OR＝1.065，95%CI：1.040～1.092，P<0.001)和术后D-二聚体升高(OR＝1.091，95%CI：1.019～1.168，P＝0.013)是术后DVT发生的独立危险因素。
结论年龄大、D-二聚体升高的神经外科患者围手术期发生DVT风险高。