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嵌合抗原受体T（CAR-T）细胞疗法作为一种新型的细胞免疫疗法，极大地改变了癌症治疗的格局，尤其是在血液系统恶性肿瘤中。然而，CAR-T细胞治疗后复发仍然是影响其广泛应用于临床的主要障碍之一。肿瘤细胞内在特性和较强的适应能力，是复发的一个重要原因。由于特殊CAR结构的存在，CAR-T细胞具有的独特生物学功能同样影响治疗效果。此外，肿瘤微环境中错综复杂的相互作用深刻影响CAR-T细胞功能及临床预后。因此，本综述基于最新发现，从肿瘤细胞、CAR-T细胞和肿瘤微环境角度，关注B细胞恶性肿瘤经CAR-T细胞治疗后复发，讨论未来相应的基础和临床策略，以提供全面的认识，有助于提高研究和临床应用。