论文部分内容阅读
目的
探讨使用单独Ⅱ段供肝作为移植物对儿童受者进行活体肝移植的临床特点及价值。
方法收集2015年3月至今完成的5例以单独Ⅱ段供肝为移植物的儿童肝移植的临床资料，包括受者体重；术前评估的供者左外侧叶及单独Ⅱ段供肝移植物受者重量比(GRWR)；术中实测的左外侧叶及单独Ⅱ段供肝GRWR；术中是否存在关腹困难，术后受者肝功能恢复情况，术后是否出现大肝综合征等。分析单独Ⅱ段供肝移植的特点和对受者预后的影响。
结果5例使用单独Ⅱ段移植物的受者中位体重为6.5 kg(4.6～8.0 kg)，术前评估的供者左外侧叶及单独Ⅱ段供肝的GRWR中位值分别为5.74%(4.16%～7.30%)和2.90%(2.50%～3.95%)；术中实测的单独Ⅱ段供肝的GRWR中位值为2.92%(2.4%～3.3%)。5例受者术中均无关腹困难，术后患者肝功能恢复顺利，无血管并发症，无明显的大肝综合征表现。1例于术后18 d出现迟发性胆漏，经腹腔穿刺引流后治愈。
结论对于小体重的儿童活体肝移植受者，单独Ⅱ段移植物可以作为避免大肝综合征的一种选择。