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目的观察重组组织型纤溶酶原激活物（rt—PA）静脉溶栓治疗超早期脑梗死的疗效、安全性及治疗后凝血功能的改变。方法符合入选条件的患者分两组，治疗组进行rt—PA静脉溶栓治疗；对照组给予非溶栓治疗。对比两组用药前、用药后24h、7d、21d时美国国立卫生院神经功能缺损评分（NIHSS）数值。结果治疗组比对照组的NIH—SS分值明显下降，差异显著，无严重并发症发生，凝血功能无显著改变。结论如果严格掌握时间窗及适应证，rt—PA静脉溶栓治疗超早期脑梗死安全，对凝血系统影响轻微，比非溶栓治疗方法有效.