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目的根据血清cTnⅠ免疫放射测定的结果,判断不稳定性心绞痛(Unstable Angina,UA)患者的微小心肌损害(Minor myocardial damage,MMD)的情况,及其对预后的影响,进一步探讨UA患者高危亚组的筛选.方法在David提出的UA临床预后分级标准的基础上,以41例健康人的血清标本为对照,对103例UA患者进行血清肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)的免疫放射检测及肌酸激酶同工酶(CK-MB)的检测,观察6个月随访期内终点事件的发生率.结果Ⅳ级患者中cTnⅠ阳性持续72小时以上者的比率和CK-MB的阳性率与其他各级相比有显著差异(P<0.001).Ⅲ级和Ⅳ级患者中cTnⅠ阳性率、cTnⅠ阳性者平均峰值浓度比Ⅰa级、Ⅰb级和Ⅱ级显著增高(P<0.05).但这两级间无显著差异.6个月随访期内,Ⅳ级患者中的终点事件的发生率与其他各级相比有显著差异(P<0.05).结论在David的UA临床预后分级中,Ⅳ级患者合并微小心肌损害者的比率最高,终点事件的发生率也最高,两者之间密切相关.