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目的观察酒石酸布托啡诺复合吗啡在术后硬膜外镇痛的效果及不良反应.方法90例择期手术患者,所有患者ASA分级Ⅰ‐Ⅱ,均采用腰硬联合麻醉.依术后硬膜外镇痛用药不同随机分为三组,每组30例.A组,酒石酸布托啡诺4mg+0.25%罗哌卡因;B组,吗啡4mg+0.25%罗哌卡因;C组,酒石酸布托啡诺2mg+吗啡2mg+0.25%罗哌卡因,进行硬膜外术后镇痛.手术结束前15分钟分别向A组、B组、C组病人硬膜外腔注射酒石酸布托啡0.5mg+0.25%罗哌卡因5ml、吗啡0.5mg+0.25%罗哌卡因5ml、酒石酸布托啡诺0.25mg+吗啡0.25mg+0.25%罗哌卡因5ml做为负荷剂量,接PCEA泵,参数设定如下:背景输入速度2ml/h,自控镇痛剂量0.5ml/次,锁定时间15min.观察三组术后镇痛效果,记录术后6h、12h、24h、36h、48h视觉模拟评分(VAS),VAS评分:0分为不痛,10分为最痛,5分为不满意.同时观察恶心呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留等不良反应发生情况.结果三组术后12h、24h、36h、48hVAS评分,B、C组明显低于A组(P<0.05);术后皮肤瘙痒、尿潴留、恶心呕吐,B组明显高于A、C 组(P<0.05).结论酒石酸布托啡诺2mg复合吗啡2mg配合0.25%罗哌卡因用于术后硬膜外镇痛效果满意,不良反应少.