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目的探讨增生性瘢痕组织中下丘脑-垂体-肾上腺皮质(HPA)轴成分的表达及意义。方法应用实时荧光定量PCR法,检测人增生性瘢痕(12例)和正常皮肤(7例)组织中HPA轴的活性物质促肾上腺皮质素释放激素(CRH)、促肾上腺皮质素释放激素受体(CRH—RI)、阿片-促黑素细胞皮质素原(POMC)、黑素皮质受体(MC-2R)以及糖皮质激素受体α(GR-α)的mRNA表达差异,免疫组织化学法观察CRH、CRH—R1、促肾上腺皮质激素(ACTH)、MC-2R以及GR—α的分布差异。对数据进行独立样本t检验、结果PCR结果显示,增生性瘢痕组织标本中CRH、CRH—R1、POMC及GR-α的mRNA表达分别为3.1±0.8、0.05±0.03、0.020±0.007、0.0030±0.0010,均低于正常皮肤组织的20.6±4.7、0.30±0.12、0,060±0.020、0.0200±0.0070,差异有统计学意义(t值为2.10~4.75,P值均小于0.05);但2种组织中MC-2R mRNA表达水平接近(t=1.48,P=0.15)。免疫组织化学法检测结果显示,CRH、CRH-R1、ACTH、MC-2R以及GR—α分布于瘢痕组织的表皮基底层、真皮层的Fb和汗腺管理中.在正常皮肤组织中阳性除分布于上述部位外,琮可见于毛囊和皮脂腺.结论 增生性瘢痕形成与组织中HPA轴的活性物质表达降低有关