唾液咖啡因清除试验检测肝细胞代谢功能正常值范围的研究及应用

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目的:

建立临床定量检测肝代谢功能的方法及指标。

方法:

用反相高效液相色谱测定259例正常成人、169例各类肝病患者、15例HBsAg“健康”携带者(HHC)、10例高血脂及12例饮酒者,共465例唾液咖啡因清除率(CL),以定量检测肝代谢功能。

结果:

正常人CL值呈正态分布(D检验,P>0.2),故以正态分布法确定正常值。定CL值大于1.37ml/min/kg(

-2s)为正常值范围。其诊断肝病的敏感性为85%(143/169),特异性为98%(4/209)。另外可定患者CL值与正常人重叠部分,即1.37~1.86ml/min/kg(

-2s~

-s)为可疑范围。此外,发现肝病忠者CL与肝功能的改变呈明显的伴随关系,但15例HHC、15例脂肪肝、10例高血脂及12例饮酒者肝功能未见异常,而CL值仍低于正常值或在可疑范围内。

结论:

CL值有早期诊断及预后价值。19例静止期肝硬化(CR)患者,肝功能正常,无明确肝病史,于腹部其他手术时作肝活检而确诊,作CL检测提示CL值能反映肝损害程度的敏感性高于目前常规肝功能试验,有潜在诊断CR的价值。

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