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目的
探讨微血管吻合器在口腔颌面部缺损游离皮瓣修复重建术中吻合动、静脉的效果。
方法2012年12月至2014年8月共进行了50例口腔颌面部缺损游离皮瓣修复重建手术,术中共应用微血管吻合器53个。所有的血管吻合均采用端端吻合方式。采用的游离皮瓣类型为腓骨肌皮瓣、前臂皮瓣和股前外侧皮瓣。使用最多的微血管吻合器型号直径为2.5 mm和3.0 mm。
结果所有移植皮瓣全部成活,未出现局部坏死。2例术后出现静脉危象,1例为吻合器内血栓形成,1例为血管吻合器近心端扭转致血液回流不畅,经探查抢救均全部成活。在静脉使用血管吻合器的所有皮瓣中,静脉血栓形成率为2%(1/45)。静脉血管吻合器吻合时间为3~11 min,动脉手工缝合时间为12~30 min,行配对t检验,差异有统计学意义(P < 0.01)。
结论微血管吻合器是一种在显微外科血管吻合术中有效替代手工缝合的产品,可明显缩短手术时间并能有效防止血管痉挛和血栓形成的发生。