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目的:比较两种不同自控镇痛方法在妇科腹腔镜手术后患者自控镇痛的效果和安全性.方法:A组镇痛泵为0.12%罗哌卡因+0.5#g/ml舒芬太尼,背景剂量4 ml/h,自控给药量2 ml/次.B组:芬太尼20 μg/kg+氟哌利多10 mg+生理盐水至100 ml,持续输注速率2 ml/h,单次给药剂量1.0 ml.结果:A组术后2、4、8、12 h的VAS评分明显低于B组对应时间;PCIA期间恶心呕吐发生率B组显著高于A组(P＜0.05).结论:硬膜外镇痛效果好于静脉镇痛组,临床应根据术式灵活掌握应用不同自控镇痛方式.