【摘 要】
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目的 探讨妇科恶性肿瘤淋巴结切除术后下肢淋巴水肿的相关危险因素,以此指导临床对术后下肢淋巴水肿的预防和治疗.方法 回顾性分析2012年1月至2018年5月1489例确诊为妇科恶性
【机 构】
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530021 南宁 广西医科大学附属肿瘤医院妇瘤科
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目的 探讨妇科恶性肿瘤淋巴结切除术后下肢淋巴水肿的相关危险因素,以此指导临床对术后下肢淋巴水肿的预防和治疗.方法 回顾性分析2012年1月至2018年5月1489例确诊为妇科恶性肿瘤并行盆腔淋巴结清扫或切除、伴/不伴腹主动脉旁淋巴结切除或腹股沟淋巴结切除术的患者的临床病理资料,对术后下肢淋巴水肿的发生情况进行总结并分析其相关危险因素.多因素分析采用Logistic回归模型.结果 纳入的1489例患者中,253例发生下肢淋巴水肿(17.0％),其中宫颈癌、子宫恶性肿瘤、卵巢恶性肿瘤术后下肢淋巴水肿的发生率分别为18.7％(150/801)、15.3％(62/404)和13.1％(32/244),不同类型肿瘤术后下肢淋巴水肿发生率的差异无统计学意义(P=0.078).145例(57.3％)患者在术后1年内发生下肢淋巴水肿.单因素分析显示,年龄、高血压病史、淋巴结转移、FIGO分期、辅助化疗、辅助放疗和术后淋巴囊肿形成均与下肢淋巴水肿的发生有关(P<0.05);多因素分析显示,辅助放疗(HR=3.234,95％CI:2.441～4.285,P<0.001)和辅助化疗(HR=1.463,95％CI:1.005～2.128,P=0.041)是影响妇科恶性肿瘤淋巴结切除术后下肢淋巴水肿发生的独立因素.术后下肢淋巴水肿的产生可能与放疗剂量和放疗次数有关(P<0.05).结论 妇科恶性肿瘤淋巴结切除术后下肢淋巴水肿的发生率较高,术后1年为下肢淋巴水肿发生的危险期.辅助放疗和辅助化疗能增加妇科恶性肿瘤淋巴结切除术后下肢淋巴水肿的发生风险.
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