论文部分内容阅读
【中图分类号】R587.1【文献标识码】A【文章编号】1550-1868（2015）04
【摘要】 目的 探讨针对性饮食指导在糖尿病护理中的应用效果。方法 对所有患者进行常规护理，包括心理指导、运动指导等。在此基础上，进行针对性饮食指导，包括指导蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、纤维物质等。观察患者生活质量变化情况，观察组相关血糖水平变化情况。结果 护理干预后，患者在生活质量各项评分均明显优于干预前，差异具有统计学意义（P<0.05）；护理干预后，患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平均明显优于护理干预前，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 针对性饮食指导能够改善糖尿病患者的生活质量和相关血糖水平，临床应用价值较高。
【关键词】 针对性饮食指导；糖尿病；护理
0 引言
糖尿病是以高血糖为特征的代谢性疾病，主要由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损等因素引起，临床发病率较高。随着社会的发展，人们生活水平的提高，糖尿病患者的发病率也在不断增加。对于糖尿病患者，采取有效的预防控制措施，可以减轻患者病症，改善患者的生活质量[1]。糖尿病的治疗多可以通过饮食控制控制血糖，减少并发症的发生，因此饮食指导是糖尿病临床护理中的重要环节。我院采取针对性饮食指导对糖尿病患者进行护理干预，取得了十分明显的临床效果，现将其临床优势进行分析，以期为临床护理的实施提供参考，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机抽取2013年2月至2015年1月我院收治的糖尿病患者82例的临床资料。所有患者均符合糖尿病相关诊断标准，经常规检查确诊。排除合并其他严重基础疾病者、有严重器质性病变者、有精神或交流障碍者以及不能独立配合完成本次研究者。其中，男性患者51例，女性患者31例，患者年龄为35～77岁，平均年龄为（57.94±6.12）岁；病程为6个月～12年，平均病程为（9.87±1.55）年。
1.2 方法
对所有患者进行常规护理，包括健康指导、心理指导、运动指导、血糖监测指导等。在此基础上，进行针对性饮食指导，具体为：控制患者日常饮食，根据患者年龄、体质、病情拟定日常饮食食谱，每周进行轮换，指导患者家属监督患者坚持按照食谱进食。食谱各项营养物质摄入量控制规则如下：
蛋白质：对糖尿病患者进行蛋白质摄入指导。糖尿病患者要和正常人保持大致相同的蛋白质摄入量，避免发生负氮平衡。蛋白质的摄入以鱼类、蛋类等为主，蔬菜等均是蛋白质的良好来源。成人蛋白质含量需要达到1.0～1.2g/kg·d。
脂肪：糖尿病患者最易发生心脑血管疾病并发症，脂肪应该限制在20%～30%。在饮食方面，要避免摄入动物油脂和动物内脏内食物。
碳水化合物：成人每天的摄入量应该在200～350g，需要控制饮食的总量，减轻肝脏的负担。患者应该多食用五谷杂粮，日常进行合理的锻炼，促进糖类物质的消耗。
维生素：糖尿病患者相对缺乏运动，易发生便秘。维生素能够预防便秘的发生，还能够降低血清胆固醇。日常饮食应该摄入一定量的维生素，而且要多饮水，促进胃肠道蠕动，减少便秘的发生。
纤维物质：糖尿病患者膳食纤维的摄入量要控制在20～35g/d。这样可以促进胃肠道蠕动，还利于食物的吸收。
1.3 观察指标
观察患者生活质量变化情况以及空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白等相关血糖水平变化情况。
1.4 统计学分析
使用SPSS 19.0统计和分析数据，以（x±s）表示计量结果，使用t检验，P<0.05时表示有显著差异。
2 结果
2.1 患者生活质量变化情况比较
护理干预后，患者的活动能力、日常生活能力、健康感觉、家庭支持、生活前景等评分均明显优于干预前，差异具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
糖尿病是一种代谢紊乱综合征，临床以高血糖、多饮、多食为主要特点。糖尿病患者长期血糖水平较高，易引起各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍，严重危害人类健康。因此，糖尿病患者需要控制好血糖，减少相关并发症的发生[2]。
对于糖尿病饮食质量，其首要的是要合理控制热能，合理搭配饮食，以满足机体的正常需要。一般情况下，对患者进行热能的补充，需要根据患者的年龄、血糖等进行综合分析，补充的碳水化合物约为55%～65%，蛋白质约为15%～20%。减少多与的能力转化为血糖[3]。
糖尿病是一种终身性的疾病，需要长期合理控制饮食。在护理过程中，要考虑机体的营养需求，还要做到营养美味[4]。
长期用药对于糖尿病患者而言，易发生多种并发症。饮食疗法作为一种简单有效的治疗法，安全，无不良反应，而且并发症发生率低[5]。对于糖尿病护理，进行针对性的饮食指导，效果较好。本文研究结果显示，护理干预后，患者在生活质量方面，显著优于干预前，差异具有统计学意义（P<0.05）。护理干预后，患者相关血糖水平均优于护理干预前，差异有统计学意义（P<0.05）。可见采取针对性的饮食指导对于糖尿病预后有着较好的临床效果。
护理人员在对糖尿病患者进行护理过程中，每一位患者有着不同的饮食习惯。护理人员要根据患者的不同习惯，进行糖尿病相关知识的宣教工作，使得患者能够对糖尿病有一个整体的认识，了解饮食控制对于病情的重要性，进而能够积极配合治疗和护理。在日常饮食中，能够做到自觉合理搭配饮食，争取病情的良好控制。
总之，针对性饮食指导能够改善糖尿病患者的生活质量和相关血糖水平，临床应用价值较高。
参考文献
[1]刘静， 刘娜， 王春梅. 糖尿病护理门诊健康教育模式的探讨[J]. 天津护理， 2015， 23（01）： 44-45.
[2] 王玉， 丁娜， 徐晚峰. 单用二甲双胍血糖控制不佳的2型糖尿病患者加用西格列汀及护理干预后的疗效观察[J]. 实用药物与临床， 2015， 18（03）： 355-358.
[3] 彭淑华， 沈雄山， 刘玉萍， 等. 开展品管圈活动降低糖尿病护理缺陷[J]. 护理学杂志， 2015， 30（07）： 70-72.
[4] 叶菊英， 王欣. 1型糖尿病病人心理特点及护理研究进展[J]. 护理研究， 2014， 28（36）： 4487-4491.
[5] 史波英， 吴静雅， 施萍. 手测量法则食物交换份法在社区2型糖尿病患者饮食指导中的应用效果研究[J]. 中国全科医学， 2015， 18（04）： 446-449.
【摘要】 目的 探讨针对性饮食指导在糖尿病护理中的应用效果。方法 对所有患者进行常规护理，包括心理指导、运动指导等。在此基础上，进行针对性饮食指导，包括指导蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、纤维物质等。观察患者生活质量变化情况，观察组相关血糖水平变化情况。结果 护理干预后，患者在生活质量各项评分均明显优于干预前，差异具有统计学意义（P<0.05）；护理干预后，患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平均明显优于护理干预前，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 针对性饮食指导能够改善糖尿病患者的生活质量和相关血糖水平，临床应用价值较高。
【关键词】 针对性饮食指导；糖尿病；护理
0 引言
糖尿病是以高血糖为特征的代谢性疾病，主要由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损等因素引起，临床发病率较高。随着社会的发展，人们生活水平的提高，糖尿病患者的发病率也在不断增加。对于糖尿病患者，采取有效的预防控制措施，可以减轻患者病症，改善患者的生活质量[1]。糖尿病的治疗多可以通过饮食控制控制血糖，减少并发症的发生，因此饮食指导是糖尿病临床护理中的重要环节。我院采取针对性饮食指导对糖尿病患者进行护理干预，取得了十分明显的临床效果，现将其临床优势进行分析，以期为临床护理的实施提供参考，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机抽取2013年2月至2015年1月我院收治的糖尿病患者82例的临床资料。所有患者均符合糖尿病相关诊断标准，经常规检查确诊。排除合并其他严重基础疾病者、有严重器质性病变者、有精神或交流障碍者以及不能独立配合完成本次研究者。其中，男性患者51例，女性患者31例，患者年龄为35～77岁，平均年龄为（57.94±6.12）岁；病程为6个月～12年，平均病程为（9.87±1.55）年。
1.2 方法
对所有患者进行常规护理，包括健康指导、心理指导、运动指导、血糖监测指导等。在此基础上，进行针对性饮食指导，具体为：控制患者日常饮食，根据患者年龄、体质、病情拟定日常饮食食谱，每周进行轮换，指导患者家属监督患者坚持按照食谱进食。食谱各项营养物质摄入量控制规则如下：
蛋白质：对糖尿病患者进行蛋白质摄入指导。糖尿病患者要和正常人保持大致相同的蛋白质摄入量，避免发生负氮平衡。蛋白质的摄入以鱼类、蛋类等为主，蔬菜等均是蛋白质的良好来源。成人蛋白质含量需要达到1.0～1.2g/kg·d。
脂肪：糖尿病患者最易发生心脑血管疾病并发症，脂肪应该限制在20%～30%。在饮食方面，要避免摄入动物油脂和动物内脏内食物。
碳水化合物：成人每天的摄入量应该在200～350g，需要控制饮食的总量，减轻肝脏的负担。患者应该多食用五谷杂粮，日常进行合理的锻炼，促进糖类物质的消耗。
维生素：糖尿病患者相对缺乏运动，易发生便秘。维生素能够预防便秘的发生，还能够降低血清胆固醇。日常饮食应该摄入一定量的维生素，而且要多饮水，促进胃肠道蠕动，减少便秘的发生。
纤维物质：糖尿病患者膳食纤维的摄入量要控制在20～35g/d。这样可以促进胃肠道蠕动，还利于食物的吸收。
1.3 观察指标
观察患者生活质量变化情况以及空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白等相关血糖水平变化情况。
1.4 统计学分析
使用SPSS 19.0统计和分析数据，以（x±s）表示计量结果，使用t检验，P<0.05时表示有显著差异。
2 结果
2.1 患者生活质量变化情况比较
护理干预后，患者的活动能力、日常生活能力、健康感觉、家庭支持、生活前景等评分均明显优于干预前，差异具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
糖尿病是一种代谢紊乱综合征，临床以高血糖、多饮、多食为主要特点。糖尿病患者长期血糖水平较高，易引起各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍，严重危害人类健康。因此，糖尿病患者需要控制好血糖，减少相关并发症的发生[2]。
对于糖尿病饮食质量，其首要的是要合理控制热能，合理搭配饮食，以满足机体的正常需要。一般情况下，对患者进行热能的补充，需要根据患者的年龄、血糖等进行综合分析，补充的碳水化合物约为55%～65%，蛋白质约为15%～20%。减少多与的能力转化为血糖[3]。
糖尿病是一种终身性的疾病，需要长期合理控制饮食。在护理过程中，要考虑机体的营养需求，还要做到营养美味[4]。
长期用药对于糖尿病患者而言，易发生多种并发症。饮食疗法作为一种简单有效的治疗法，安全，无不良反应，而且并发症发生率低[5]。对于糖尿病护理，进行针对性的饮食指导，效果较好。本文研究结果显示，护理干预后，患者在生活质量方面，显著优于干预前，差异具有统计学意义（P<0.05）。护理干预后，患者相关血糖水平均优于护理干预前，差异有统计学意义（P<0.05）。可见采取针对性的饮食指导对于糖尿病预后有着较好的临床效果。
护理人员在对糖尿病患者进行护理过程中，每一位患者有着不同的饮食习惯。护理人员要根据患者的不同习惯，进行糖尿病相关知识的宣教工作，使得患者能够对糖尿病有一个整体的认识，了解饮食控制对于病情的重要性，进而能够积极配合治疗和护理。在日常饮食中，能够做到自觉合理搭配饮食，争取病情的良好控制。
总之，针对性饮食指导能够改善糖尿病患者的生活质量和相关血糖水平，临床应用价值较高。
参考文献
[1]刘静， 刘娜， 王春梅. 糖尿病护理门诊健康教育模式的探讨[J]. 天津护理， 2015， 23（01）： 44-45.
[2] 王玉， 丁娜， 徐晚峰. 单用二甲双胍血糖控制不佳的2型糖尿病患者加用西格列汀及护理干预后的疗效观察[J]. 实用药物与临床， 2015， 18（03）： 355-358.
[3] 彭淑华， 沈雄山， 刘玉萍， 等. 开展品管圈活动降低糖尿病护理缺陷[J]. 护理学杂志， 2015， 30（07）： 70-72.
[4] 叶菊英， 王欣. 1型糖尿病病人心理特点及护理研究进展[J]. 护理研究， 2014， 28（36）： 4487-4491.
[5] 史波英， 吴静雅， 施萍. 手测量法则食物交换份法在社区2型糖尿病患者饮食指导中的应用效果研究[J]. 中国全科医学， 2015， 18（04）： 446-449.