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吴金莲,湖南中医药大学第一附属医院内科主任医师,从事临床和教学工作40年。擅长治疗慢性支气管炎、支气管哮喘、风湿性关节炎、强直性脊柱炎、高血压病、冠心病、脑动脉硬化、头痛、中风后遗症、失眠、更年期综合征(已改称围绝经期综合征)、慢性胃炎、胃十二指肠溃疡、慢性肠炎、甲亢、月经失调、妇科炎症、皮肤病等,尤其是相关疑难杂症的治疗,经验丰富。曾作为国家医疗队专家组成员派驻俄罗斯从事医疗工作,深受俄方赞誉。
膝关节退行性关节炎又稱膝关节肥大性关节炎,多见于老年人,因而也称作老年性退行性关节炎。随着老年人年龄增长各种器官开始不断退化,也是引起膝关节退行性关节炎的主要原因。肝肾渐衰,气血失充,肝虚则筋失濡养,肾虚则骨髓化生不足,气血不畅则筋脉痹阻。此病属于祖国医学的“痹症”范畴。
到了中老年之后,一切组织器官都会发生退行性变化。膝关节退行性关节炎好发于负重较大的膝关节,几乎所有病例都会有不同程度的疼痛,随病程缓慢进展。膝关节开始活动时疼痛明显,稍活动后疼痛减轻,然而负重和膝关节活动过多时,疼痛又会加重,这是骨关节病的特点。由于活动受阻,对患者的生活质量会产生严重影响。对于此病,西医西药目前尚无特别好的方法,主要是对症治疗,采用止痛药物、理疗等方法。我曾根据患者的不同症状,采用独活寄生汤加减进行治疗,取得一定效果。
本方最早见于《备急千金要方》一书,曰:“治腰背痛,独活寄生汤。”又言:“夫腰背痛者,皆犹肾气虚弱,卧冷湿地当风所得也,不时速治,喜流入脚膝,为偏枯冷痹缓弱疼重,或腰痛挛脚重痹,宜急服此方。”此方为治疗久痹而肝肾两虚、气血不足之常用方。
组方:独活、桑寄生、牛膝、杜仲、熟地黄、川芎、当归、白芍、党参、茯苓、甘草、细辛、桂心、秦艽、防风。
方解:独活、桑寄生祛风除湿,养血和营,活络通痹,为君药;牛膝、杜仲、熟地黄补益肝肾,强筋壮骨,为臣药;川芎、当归、白芍补血活血;党参、茯苓、甘草均为佐药,能使气血旺盛,有助于祛风除湿;又佐以细辛以搜风治痹,桂心祛寒止痛,使以秦艽、防风祛风寒湿邪。诸药合力,实为标本兼治、扶正祛邪的一剂良方。
加减:在临床上根据不同症状,进行辨证加减。比如湿重者去熟地黄,加薏仁、苍术、厚朴;寒甚者加干姜;疼痛厉害者加制川乌、延胡索;有夹淤者加丹参、鸡血藤;肿胀明显者加车前子、土茯苓、萆薢。
用法:水煎服。煎服2次后,第3次可多放水煎煮,待温后外洗患膝,具有一定药效和热敷的作用,能促进血液循环,符合中医内服外治相结合的原则,使局部气血得运,筋脉得养,经络得畅,宗筋得复。
根据现代医学研究,此方具有较好的抗炎、镇痛、消肿、促进血液循环的作用,通过抑制炎症因子的释放,能消除或减轻膝关节炎症的肿胀、疼痛、僵硬等症状。我们在实践中也发现,此方效果良好,并无明显的不良反应。
膝关节退行性关节炎又稱膝关节肥大性关节炎,多见于老年人,因而也称作老年性退行性关节炎。随着老年人年龄增长各种器官开始不断退化,也是引起膝关节退行性关节炎的主要原因。肝肾渐衰,气血失充,肝虚则筋失濡养,肾虚则骨髓化生不足,气血不畅则筋脉痹阻。此病属于祖国医学的“痹症”范畴。
到了中老年之后,一切组织器官都会发生退行性变化。膝关节退行性关节炎好发于负重较大的膝关节,几乎所有病例都会有不同程度的疼痛,随病程缓慢进展。膝关节开始活动时疼痛明显,稍活动后疼痛减轻,然而负重和膝关节活动过多时,疼痛又会加重,这是骨关节病的特点。由于活动受阻,对患者的生活质量会产生严重影响。对于此病,西医西药目前尚无特别好的方法,主要是对症治疗,采用止痛药物、理疗等方法。我曾根据患者的不同症状,采用独活寄生汤加减进行治疗,取得一定效果。
本方最早见于《备急千金要方》一书,曰:“治腰背痛,独活寄生汤。”又言:“夫腰背痛者,皆犹肾气虚弱,卧冷湿地当风所得也,不时速治,喜流入脚膝,为偏枯冷痹缓弱疼重,或腰痛挛脚重痹,宜急服此方。”此方为治疗久痹而肝肾两虚、气血不足之常用方。
组方:独活、桑寄生、牛膝、杜仲、熟地黄、川芎、当归、白芍、党参、茯苓、甘草、细辛、桂心、秦艽、防风。
方解:独活、桑寄生祛风除湿,养血和营,活络通痹,为君药;牛膝、杜仲、熟地黄补益肝肾,强筋壮骨,为臣药;川芎、当归、白芍补血活血;党参、茯苓、甘草均为佐药,能使气血旺盛,有助于祛风除湿;又佐以细辛以搜风治痹,桂心祛寒止痛,使以秦艽、防风祛风寒湿邪。诸药合力,实为标本兼治、扶正祛邪的一剂良方。
加减:在临床上根据不同症状,进行辨证加减。比如湿重者去熟地黄,加薏仁、苍术、厚朴;寒甚者加干姜;疼痛厉害者加制川乌、延胡索;有夹淤者加丹参、鸡血藤;肿胀明显者加车前子、土茯苓、萆薢。
用法:水煎服。煎服2次后,第3次可多放水煎煮,待温后外洗患膝,具有一定药效和热敷的作用,能促进血液循环,符合中医内服外治相结合的原则,使局部气血得运,筋脉得养,经络得畅,宗筋得复。
根据现代医学研究,此方具有较好的抗炎、镇痛、消肿、促进血液循环的作用,通过抑制炎症因子的释放,能消除或减轻膝关节炎症的肿胀、疼痛、僵硬等症状。我们在实践中也发现,此方效果良好,并无明显的不良反应。