32例艾滋病合并马尔尼菲青霉菌病患者的临床分析

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目的:分析并探讨艾滋病(AIDS)合并马尔尼菲青霉菌病(PSM)的临床特点、诊断和治疗方法。方法对我院从2012年1月~2015年12月收治的32例确诊艾滋病合并马尔尼菲青霉菌病患者的临床资料进行回顾分析。结果艾滋病合并马尔尼菲青霉菌感染病例近年来逐年增加,呈多部位播散感染;临床表现以持续高热、咳嗽、咳痰、贫血、消瘦、皮疹、肝脾肿大为主,外周血CD4+T淋巴细胞计数多数(87.5%)<50个/μl;皮肤坏死性丘疹的特征型皮疹具有一定诊断意义,血培养阳性率高;尽早应用两性霉素B和伊曲康唑治疗疗效较好,长时间二级预防联合高效抗逆转录病毒治疗可降低复发率。结论马尔尼菲青霉菌是艾滋病患者较为常见的严重的致命的机会性感染。马尔尼菲青霉菌已成为广西地区艾滋病患者严重机会性感染的主要病原之一,临床表现无特异性,主要发生于CD4+T淋巴细胞计数<50个/μl的患者,确诊需多部位取材培养或活检,治疗推荐使用两性霉素B针剂、伊曲康唑胶囊。临床医师应准确掌握艾滋病合并马尔尼菲青霉菌感染相关特征,以做到早发现、早治疗。
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