Laennec入路在腹腔镜解剖性右半肝切除术中的应用价值

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目的

探讨Laennec入路在腹腔镜解剖性右半肝切除术中的应用价值。

方法

采用回顾性描述性研究方法。收集2020年5―7月南京医科大学康达学院第一附属医院收治的2例行Laennec入路腹腔镜解剖性右半肝切除术女性病人的临床病理资料;年龄分别为51岁和57岁。观察指标:(1)手术情况。(2)术后及随访情况。采用门诊和电话方式进行随访,了解病人术后生存及肿瘤复发情况。随访时间截至2020年12月。计数资料以绝对数表示。

结果

(1)手术情况:2例病人均成功施行Laennec入路腹腔镜解剖性右半肝切除术,无中转开腹。手术时间分别为180 min和185 min,术中出血量分别为200 mL和400 mL,均无术中输血。术中均未放置胃肠减压管。(2)术后情况:2例病人均在术后第1天开始进食流质食物,术后第2~3天下床活动。2例病人术后均未发生胆汁漏及出血,均发生不同程度的胸腔积液和腹腔积液,其中1例因呼吸困难行右侧胸腔穿刺置管引流术后好转,1例保守治疗后痊愈。2例病人无围术期死亡,术后住院时间分别为13 d和11 d。术后病理学检查结果证实:1例为肝血管瘤,1例为原发性肝癌;肝静脉Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ段分支均存在Laennec膜,且与静脉间存在间隙。2例病人术后分别获得7个月和5个月随访,随访期间均生存,肿瘤均未复发。

结论

行Laennec入路腹腔镜解剖性右半肝切除术安全、可行。

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