目的：观察不同剂量阿托伐他汀预防再发动脉粥样硬化性脑梗死疗效。方法：80例住院脑梗死患者按服用阿托伐他汀剂量分为常规组（20mg）及强化组（40mg），常规组48名，强化组32名，收集患者基线临床资料，进行神经功能NIHSS评分及mRS评分，随访3个月，再次进行神经功能评估及血脂、肝功能指标复测，登记新发卒中事件。结果：2组在年龄、性别、体重指数、高血压病、糖尿病患病率、基线NIHSS评分、mRS评分、基线LDL-C、肝功能异常率、以及相关治疗策略未有统计学差异（P＞0．05）。治疗3月随访，常规组与强化组在神经功能评估方面较治疗前有改善，但2组间并无统计学差异（P＞0．05）。 LDL-C达标率强化组明显优于常规组（53．1％ VS 27．1， P＝0．018），新发缺血性卒中事件方面，强化组也呈现优势，但并未有明显统计学差异（0 VS 9．1％， P＝0．099）。在并发症方面，包括颅内出血及肝功能异常方面，2组并未有统计学差异（P＞0．05）。结论：阿托伐他汀40mg相比20mg预防再发动脉粥样硬化性脑梗死疗效可能更好，且未增加肝功能损害或颅内出血风险。