目的:探讨盐酸羟考酮缓释片弱化二阶梯治疗用于癌性疼痛的疗效。方法:选取2017年3月至2018年3月齐齐哈尔医学院附属第一医院收治的中度癌性疼痛患者195例,以随机数字表法将患者分为观察组63例、对照1组67例和对照2组65例。观察组患者给予盐酸羟考酮缓释片10 mg,每12 h口服1次;对照1组患者给予盐酸布桂嗪片30～60 mg,每8 h口服1次,疼痛加重或出现耐药后用量逐渐增加;对照2组患者给予盐酸曲马多片50～100 mg,每8～12 h口服1次,疼痛加重或出现耐药后加量服用;重度疼痛后,对照1、2组患者改服盐酸羟考酮缓释片10～20 mg,每12 h口服1次。观察三组患者中度、重度疼痛阶段的临床疗效和不良反应发生情况。结果:观察组中度癌性疼痛患者的总有效率为79.4%(50/63),明显高于对照1组的64.2%(43/67)和对照2组的52.3%(34/65),差异均有极显著统计学意义(P<0.01);观察组、对照1组和对照2组重度癌性疼痛患者的总有效率分别为67.8%(40/59)、67.2%(41/61)和66.7%(42/63),差异均无统计学意义(P>0.05);中度疼痛阶段,观察组、对照1组和对照2组患者的不良反应发生率分别为36.5%(23/63)、37.3%(25/67)和38.5%(25/65),差异均无统计学意义(P>0.05);重度疼痛阶段,观察组观察组、对照1组和对照2组患者的不良反应发生率分别为44.1%(26/59)、45.9%(28/61)和42.9%(27/63),差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:采用盐酸羟考酮缓释片弱化二阶梯治疗,能够有效地控制中度癌性疼痛患者疼痛,不良反应较少,有利于提高患者的生活质量。