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目的:探究二次前列腺穿刺活检在转移性去势抵抗前列腺癌(CRPC)中的临床应用意义。方法:随机选取2014年7月至2017年7月本院收治的CRPC患者63例为研究对象。患者均行二次前列腺穿刺活检。根据二次穿刺结果将患者分为合并前列腺导管内癌(IDC-P)组(43例)、未合并IDC-P组(20例),比较两组及首次穿刺与二次穿刺时的前列腺特异抗原(PSA)和相关参数水平,并观察患者随访、治疗预后情况。结果:首次穿刺结果显示,13例合并IDC-P,50例单纯普通腺癌;二次穿刺结果显示分别43例、20例。首次穿刺时患者PSA、PSAD、PSATZ分别(14.28±2.39) ng/m L、(0.26±0.41) ng/m L、(0.65±0.86) ng/m L,二次穿刺时分别(17.32±2.73) ng/m L、(0.43±0.49) ng/m L、(0.99±1.01)ng/m L,比较差异有统计学意义(t=70.968、16.867、17.991,P <0.05)。合并IDC-P组PSA、PSAD、PSATZ水平分别(19.39±3.18) ng/m L、(0.57±0.52) ng/m L、(1.27±1.03) ng/m L,高于未合并IDC-P组(15.26±2.59) ng/m L、(0.30±0. 39) ng/m L、(0. 71±0. 81) ng/m L,差异有统计学意义(t=5. 072、2. 064、2. 140,P <0.05)。平均随访(23.65±4.52)个月,死亡者11例,52例(合并IDC-P者34例)在确诊为CRPC后进行化疗,合并IDC-P患者中有治疗反应者7例(20.59%),未合并IDC-P患者中有治疗反应者12例(66.67%),两组比较差异有统计学意义(χ~2=10.777,P <0.05)。结论:二次穿刺活检有利于临床及时了解转移性前列腺癌成分(IDC-P)改变,对CRPC的治疗及预后具有重要指导价值。