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目的初步探讨阿尔茨海默病(AD)患者是否存在血脂代谢异常和胰岛素抵抗,寻找阿尔茨海默病发病的危险因素。方法在研究时间内符合入组标准的AD患者共126例,进行基线MMSE和ADL的评定;正常对照组120例,来自同期在本院体检中心体检的正常健康者。空腹采取静脉血3 ml,离心后取血浆保存在-80℃冰箱内成批待查。测定指标包括总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、前白蛋白、载脂蛋白A1、载脂蛋白B、载脂蛋白E、载脂蛋白a、空腹血糖、胰岛素和C肽,并计算胰岛素敏感指数和抵抗指数。结果 AD患者血浆总胆固醇(4.55±0.92)mmol/L、甘油三酯(1.35±0.93)mmol/L、低密度脂蛋白(2.58±0.79)mmol/L较正常对照组[总胆固醇(3.02±0.78)mmol/L、甘油三酯(0.92±0.35)mmol/L、低密度脂蛋白(1.33±0.56)mmol/L]显著升高(P<0.05);AD患者高密度脂蛋白(1.27±0.35)mmol/L和前白蛋白(187.65±60.48)mg/L水平较正常对照组[高密度脂蛋白(1.65±0.53)mmol/L、前白蛋白(256.02±37.84)mg/L)]显著降低(P<0.05);AD组载脂蛋白A1(4.55±0.92)g/L、载脂蛋白B(1.35±0.93)g/L、载脂蛋白E(1.27±0.35)mg/L、载脂蛋白a(2.58±0.79)mg/L较正常对照组[载脂蛋白A1(4.02±0.78)g/L、载脂蛋白B(0.92±0.35)g/L、载脂蛋白E(1.65±0.53)mg/L、载脂蛋白a(2.33±0.56)mg/L]无显著变化(P>0.05);AD组空腹血糖(7.39±1.23)mmol/L、胰岛素(11.78±6.6)μIU/ml、C肽(2.36±1.03)ng/ml较正常对照组[空腹血糖(5.31±1.04)mmol/L、胰岛素(6.28±3.36)μIU/ml、C肽(1.72±1.03)ng/ml]显著升高(P<0.05);AD组胰岛素敏感指数(-5.74±0.60)和抵抗指数(2.77±1.78)较正常对照组[敏感指数(-3.51±0.74)和抵抗指数(1.52±1.02)]差异有统计学意义(P<0.05)。结论 AD患者存在血脂代谢异常和胰岛素抵抗,同时可能存在营养不良的风险。