陈环，女，广州和睦家医院儿科医生。1996年毕业于武汉同济医科大学儿科系，2003年于中山医科大学获得儿科临床硕士学位。在中山大学附属孙逸仙医院从事儿科临床及教学工作十余年，并于北京大学妇女儿童医院专修儿科肾脏病学。现就职于广州和睦家医院门诊部。公立医院十余年的工作经历让我对儿科常见病的处理驾轻就熟，临床嗅觉非常敏锐。而近几年和睦家的工作经历又让我的医疗工作更加充满了人文关怀。融合西方先进育儿理念的儿童保健是我的强项，亦擅长儿科常见疾病的规范及人性化处理及诊疗。儿科肾脏疾病一直是我的喜好也是我的专长。对儿童过敏、食物不耐受、儿童湿疹等也有较深的体会与治疗经验。
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　　夏日炎炎，宝宝娇嫩的小屁屁又面临挑战。如何保护宝宝的小屁屁免受尿布皮炎的侵扰？这是困扰每个宝妈的难题。那就让我们一起来学学怎样正确地护理宝宝的小屁屁吧。
　　宝宝易患尿布皮炎的原因是什么？
　　尿布皮炎最爱2岁以下的宝宝。因为尿布区独特的封闭环境和长期尿汗残留，导致局部皮肤潮湿浸渍，加上尿布的反复刺激摩擦，导致皮肤屏障功能下降。残留在尿布区皮肤上尿便中的尿素酶、蛋白酶、脂肪酶等生成很多刺激物，进一步刺激屏障功能已经受损的尿布区皮肤，出现皮炎症状。而且在尿布区常有白色念珠菌及金黄色葡萄球菌定植，在温暖潮湿的环境下，细菌及真菌繁殖迅速，很容易在皮炎的基础上继发感染。
　　怎样正确保护宝宝的小屁屁，预防尿布皮炎的发生？
　　勤换尿布是对小屁屁最好的呵护：小婴儿应每2小时更换尿布，较大婴幼儿可以3～4小时更换1次。每次排尿及排便后均应及时更换。尽量保持尿布区皮肤干爽。
　　保持尿布区皮肤清洁：每次便后都用温水冲洗，并用毛巾轻轻拍干。大便后最好用中性或弱酸性的清洁剂清除残留在屁屁上的便便及油脂，然后用水彻底冲洗干净，再拍干皮肤，并涂上含氧化锌的护臀霜。
　　聪明的妈妈都会为宝宝选择舒适的纸尿布。好的尿布应该吸水性好，不易渗漏，质感柔软，透气性好。这样才能迅速吸收尿液，而且不会回渗及外渗，保持屁屁干爽。柔软的质感避免宝宝娇嫩的皮肤与尿布反复摩擦受损。而且要根据宝宝不断发育，小屁屁和大腿的肉肉越来越多而调整选择尺寸合适的纸尿布。这样才不致因为太大发生尿液渗漏，太小又增加对皮肤的摩擦。传统的布尿布虽然透气，但吸水性差，反而更易发生皮肤浸渍，并不会减少尿布皮炎的发生。
　　母乳喂养有利于减少尿布皮炎的发生。因为母乳喂养宝宝的便便pH值、蛋白酶、脂肪酶及尿素酶的含量均较配方奶喂养的宝宝低，对局部皮肤的刺激小。
　　最后，宝宝娇嫩的小屁屁很不喜欢某些刺激物，如衣物上残留的洗涤剂等，所以衣物尿布一定要清洗干净。宝宝腹泻时也很容易伴发尿布皮炎，因为腹泻宝宝的便便里消化酶的含量更高，对皮肤刺激更大。
　　怎么识别尿布皮炎？尿布皮炎多出现在尿布区皮肤的凸面，也就是容易被尿布摩擦到的地方。如大腿内侧、臀部及下腹部，表现为淡红色斑和少量鳞屑。这是初期的表现，一般称为摩擦性尿布皮炎。如果皮炎持续加重，表面会鲜红发亮，边缘散在淡红色丘疹或结节。严重的甚至糜烂，溃疡，继发细菌及真菌感染。宝宝也会疼痛，哭闹不安，甚至影响进食及睡眠。尿布皮炎合并白色念珠菌感染会出现界限清楚的暗红斑，边缘隆起并有白色鳞屑。
　　宝宝一旦出现尿布皮炎，该如何处理及治疗？如果尿布皮炎比较轻，加强皮肤护理可以迅速缓解。但中重度的尿布皮炎就需要药物治疗。
　　含有氧化锌或凡士林的护臀霜，可以在皮肤表面形成脂质的保护膜，以减少摩擦，隔离尿液及微生物。每次便后及尿后均需涂抹。
　　抗炎治疗，可以选用低效的激素类软膏，如1%氢化可的松软膏外涂。
　　合并白色念珠菌感染者可以选用既有激素成分又有抗真菌成分的派瑞松软膏外涂；合并细菌感染时要选用莫匹罗星等抗生素软膏外涂。