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目的探讨解剖性肝切除术在治疗肝内胆管结石中的疗效。方法回顾性分析2013年7月-2015年12月于遵义医学院附属医院行肝切除术的117例肝内胆管结石病患者的临床资料,其中行解剖性肝切除66例(试验组)、非规则性肝切除51例(对照组)。记录患者手术时间,术中出血量,术后当日引流量,术后第3天血清AST、ALT及TBil值,术后住院时间,以及出院后2个月~2年患者的一般情况,肝功能指标,腹部B超、CT或MRI检查结果,统计有无结石残留、复发情况。计量资料组间比较采用t检验,计数资料组间比较采用χ~2检验。结果试验组的手术时间显著长于对照组[(303.1±51.6)min vs(246.5±36.2)min,t=6.963,P<0.01),但是与对照组相比,其术中出血量少[(467.9±80.6)ml vs(565.9±92.0)ml,t=6.026,P<0.01]、术后当日引流量少[(212.6±54.9)ml vs(358.3±69.4)ml,t=12.682,P<0.01]、术后并发症少(10.6%vs 25.5%,χ~2=4.497,P=0.034)、术后残石率低(4.5%vs 15.7%,χ~2=4.192,P=0.041)、住院时间短[(13.4±2.6)d vs(21.9±3.2)d,t=15.427,P<0.01],试验组术后第3天血清AST、ALT、TBil水平均显著低于对照组[AST:(62.7±25.4)U/L vs(114.8±37.0)U/L,t=9.024,P<0.01;ALT:(91.3±35.7)U/L vs(149.5±53.3)U/L,t=7.067,P<0.01;TBil:(31.8±10.4)μmol/L vs(51.3±14.3)μmol/L,t=8.531,P<0.01]。结论解剖性肝切除在尽可能保留残肝功能的前提下,做到彻底清除病灶,具有术后残石率及复发率低、术后恢复快等特点,其疗效优于非规则性肝切除。