目的 观察腕踝针联合苗药五藤散冷湿敷治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎的临床效果。方法 将120例湿热蕴结型急性痛风性关节炎患者随机分为腕踝针组、苗药五藤散冷湿敷组、联合组和对照组，每组各30例。对照组给予常规护理和一般治疗，腕踝针组在对照组基础上加用腕踝针治疗，苗药五藤散冷湿敷组在对照组基础上加用苗药五藤散冷湿敷治疗，联合组在对照组基础上加用腕踝针联合苗药五藤散冷湿敷治疗，疗程均为1周。观察各组临床疗效，比较治疗前后临床症状体征积分、中医证候积分、VAS疼痛评分、关节疼痛缓解时间、关节肿胀缓解时间；采集患者静脉血，检测血清炎症指标红细胞沉降率（ESR）、C反应蛋白（CRP）、白细胞计数（WBC）。治疗期间密切观察患者的生命体征、服药后的胃肠道反应及针刺和冷湿敷后的局部皮肤情况和晕针情况。结果 腕踝针组、苗药五藤散冷湿敷组、联合组和对照组的临床总有效率分别为83.33%、80%、93.33%和76.67%，腕踝针组、苗药五藤散冷湿敷组、联合组总有效率均高于对照组，且联合组高于腕踝针组和苗药五藤散冷湿敷组（P均＜0.05）。与治疗前比较，四组治疗后临床症状体征积分、中医证候积分降低；其中腕踝针组、苗药五藤散冷湿敷组、联合组积分低于对照组，联合组积分低于腕踝针组和苗药五藤散冷湿敷组（P均＜0.05）。与治疗前比较，治疗后四组VAS均降低；腕踝针组、苗药五藤散冷湿敷组、联合组VAS低于对照组，且联合组VAS低于腕踝针组和苗药五藤散冷湿敷组（P均＜0.05）。腕踝针组、苗药五藤散冷湿敷组、联合组关节疼痛、肿胀缓解时间均较对照组缩短，且联合组关节疼痛、肿胀缓解时间短于腕踝针组和苗药五藤散冷湿敷组（P均＜0.05）。与治疗前比较，治疗后四组血清ESR、CRP、WBC水平均降低；腕踝针组、苗药五藤散冷湿敷组、联合组均低于对照组，且联合组低于腕踝针组和苗药五藤散冷湿敷组（P均＜0.05）。治疗过程中四组均未出现肝肾功能异常、胃肠道反应、皮肤发痒、红肿、破溃及晕针等不良反应。结论 腕踝针联合苗药五藤散冷湿敷治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎能有效改善患者的临床症状体征、中医证候及炎症指标，缩短关节疼痛、肿胀时间，疗效确切，安全性高。