【摘 要】
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目的:观察替莫唑胺联合培美曲塞同步全脑放射治疗乳腺癌脑转移的近期疗效及不良反应。方法:全组共乳腺癌患者46例,静脉滴注培美曲塞500 mg/m2,第1天,加至0.9%氯化钠溶液100 m
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目的:观察替莫唑胺联合培美曲塞同步全脑放射治疗乳腺癌脑转移的近期疗效及不良反应。方法:全组共乳腺癌患者46例,静脉滴注培美曲塞500 mg/m2,第1天,加至0.9%氯化钠溶液100 ml滴注10分钟以上,治疗前予叶酸、维生素B12及地塞米松预处理,同时口服替莫唑胺75 mg/m2,全脑放疗:以颅底线为下界,上界及前后界开放。两侧野对穿照射,1.8~2.0Gy/次,每周5次,总剂量40Gy;根据患者症状予以甘露醇及激素治疗。结果:入组46例患者均可评价疗效,治疗组2例完全缓解(CR),7例部分缓解(PR),9例疾病稳定(SD),5例疾病进展(PD),有效(CR+PR)9例(39.1%);临床控制(CR+PR+SD)18例(78.3%)。观察组1例完全缓解(CR),4例部分缓解(PR),7例疾病稳定(SD),11例疾病进展(PD),有效(CR+PR)9例(21.7%);临床控制(CR+PR+SD)18例(52.2%)。主要不良反应:为血液学毒性、胃肠道反应、肝功能异常。结论:替莫唑胺联合培美曲塞同步全脑放射治疗乳腺癌脑转移疗效肯定,毒性反应轻,可耐受,值得进一步尝试。
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