目的 检测缺铁性贫血（IDA）患者红细胞内游离原卟啉（FEP）、血浆铁和转运铁蛋白饱和度（TSAT）水平，并探讨其临床意义。方法 选取2019年12月至2022年1月西安医学院第一附属医院收治的205例IDA患者作为IDA组，另选取同期于我院体检中心体检的健康人群96例作为对照组，同时根据血红蛋白浓度将IDA组患者分为轻度贫血组（n=86）、中度贫血组（n=78）和重度贫血组（n=41），检测IDA组与对照组FEP、血浆铁、TSAT水平和血常规指标[血红蛋白浓度（HB）、红细胞计数（RBC）、平均血红蛋白量（MCH）、平均红细胞体积（MCV）、红细胞分布宽度（RDW）]，采用Pearson检验分析IDA组FEP、血浆铁和TSAT水平与血常规指标的相关性，并采用受试者工作曲线（ROC）分析FEP、血浆铁和TSAT检测水平对IDA患者的诊断效能。结果 IDA组患者的HB、RBC、MCH、MCV明显低于对照组，RDW明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）;IDA组患者的FEP水平明显高于对照组，血浆铁和TSAT水平明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；重度贫血组患者的FEP水平明显高于轻、中度贫血组，血浆铁和TSAT水平明显低于轻、中度贫血组，而中度贫血组患者的FEP水平明显高于轻度贫血组，血浆铁和TSAT水平明显低于轻度贫血组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；经Pearson分析结果显示，IDA患者FEP水平与HB、RBC、MCH、MCV水平呈负相关（P＜0.05），与RDW水平呈正相关（P＜0.05）；血浆铁、TSAT水平与HB、RBC、MCH、MCV水平呈正相关（P＜0.05），与RDW水平负相关（P＜0.05）；经ROC分析结果显示，FEP、血浆铁和TSAT水平单独及联合诊断IDA的曲线下面积（AUC）分别为0.749、0.798和0.890、0.947，三者联合诊断价值最高。结论 IDA患者FEP、血浆铁和TSAT水平与患者贫血程度密切相关，可作为IDA早期诊断的参考指标，三者联合诊断的效能较高，可为临床诊断IDA提供新思路。