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摘要： 随着我国老年化人口的增多，老年患者的健康问题也成为了我们亟待解决的问题。老年患者对生活水平以及期望寿命不断地延长，老年人的健康状况和生活水平越来越受到关注。在住院老年患者中，对其进行有计划、有针对性的健康教育，让老年患者能够在住院期间消除不良的心理状态，掌握健康相关知识，建立良好的生活方式，提高其生活质量具有重要的作用和意义。以问题为基础的PBL健康教育模式，从老年患者即服务对象的需求进行出发，可以有效增强服务对象的自我管理能力，从而提高宣教效率，能更好地规范维持住院老年患者的行为，养成良好的生活习惯，使患者生活质量得到进一步提高。本文旨在进一步探讨PBL健康教育模式在住院老年患者中应用研究，比如对住院老年患者生活质量的改善以及对老年患者相关健康知识的知晓率、满意度和依从度的影响等，从而得出PBL健康教育模式是否适宜临床广泛应用和开展的结论。
关键词： PBL健康教育模式;住院老年患者;应用;研究
一、PBL健康教育模式的作用与意义
PBL（problem-based learning）模式是以问题为基础的教学模式，其与传统教育模式的根本区别在于强调以受教育者为中心的主动学习，将教育过程置于真实的问题情景中，将问题的有效解决作为学习的最终目标。此教学法于1969年由美国神经病学教授Barrow在加拿大麦克斯特大学首创，目前已经成为国际上一种流行的教学模式，通过在住院患者中应用PBL健康教育模式，对住院老年患者具有重要的作用和意义。
1、改变传统的教育模式
在固有思维中，我们在医院中对住院患者的健康教育都是由医护人员采用讲座、观看录像或者面对面交流等方式来完成的。而这种传统的教育模式，使得患者处于被动接受知识的状态，加上住院老年患者的记忆力、认知能力都比较差，所以这种灌输式的教育已经不能再适应临床工作的需要。PBL健康教育模式，创新了健康教育模式，使患者变被动学习为主动学习，使患者投入到问题中去，通过患者地自主学习来提高解决问题的能力，从而形成解决问题的技能和自主学习的能力。
2、可以充分了解服务对象的需求
由于PBL健康教育模式是以问题为基础和导向的教育模式，在应用的过程中会以服务对象的需求为导向，所以可以充分了解服务对象的需求。以本研究中的住院老年患者为对象，首先会对住院老年患者进行健康需求及面临的健康问题进行评估，然后会对住院老年患者普遍存在的问题进行归类总结排序，健康教育专业人员设定健康教育目标，确定健康教育的主要内容和模式，并根据教育过程中反馈的意见及时进行修订，每次均进行效果评估总结经验。
3、有效提高干预效果
通过PBL健康教育模式，我们可以有效提高健康宣教的干预效果。进行过PBL健康教育的对象在心理平衡、运动饮食以及健康行为方面都有显著提高，健康教育干预目标明确，从而可以采取合适的干预措施，有效地提高服务对象的认知和行为方式。通过健康教育有效地掌握解决实际问题的能力，充分发挥服务对象的主观能动性，促进了其对健康教育形式的理解与接受，提高了干预效果。
二、PBL健康教育模式在住院老年患者中的具体应用
在新经济形势下，各种各样的思潮涌入大学，如果不好好进行引导，一些负面思潮的侵袭，将会造成不堪设想的影响。所以，我们可以明晰，开展思政教育不仅能够正确引导学生形成价值观，也对学校的全面教育起到了重要的作用，主要来说，表现在以下几个方面。
1、确定住院老年患者健康宣教内容
要充分掌握PBL健康教育模式的特点，即以问题为导向，在以问题为基础的教育方法中，思考和提出问题是该教育模式的实施途径。因此，我们在住院老年患者的应用研究中，在健康宣教的内容确定上，要以PBL教育理念为指导，以培养住院老年患者分析和解决实际问题的能力为导向，通过搜集患者普遍存在的问题、归类总结，完成PBL模式的基础“问题库”，使得住院老年患者的实际需求和问题得到相应的解决。
2、建设PBL健康教育模式课堂
在住院老年患者中，我们要开展经典的PBL健康教育模式课堂，即以问题为基础，以学生（即住院老年患者）为中心，以教师（即专业医生）为引导的小组讨论式教育。在健康教育的过程中，针对住院老年患者年龄大、记忆力差等特点，重点讲解老年患者应注意的疾病知识、突出状况、药物治疗以及急慢性并发症的防治等问题，通过典型案例讲解，让住院老年患者可以通过开展讨论得出知识点，从而掌握相关的健康知识。
3、开展PBL健康模式教育评价
健康教育的最终目的是帮助人们建立健康的行为，达到最佳健康状态，PBL健康模式也不例外。老年患者属于一种特殊群体，由于自身和疾病的特殊性，使治疗更为复杂化，因此在PBL健康教育中通過系统的教育方法，提高住院老年患者对疾病的自我管理能力，减少或延缓患者并发症的发生，就是重中之重。开展PBL健康模式教育评价，可以有效地监测和反馈其在实施过程中出现的问题，从而及时进行完善和修复，针对服务对象进一步完善PBL健康教育方法。
三、结论
经上述论证研究，PBL健康教育模式在住院老年患者中大受欢迎，而且应用效果也非常好。一方面PBL健康教育模式有效弥补了传统健康教育模式对健康需求的忽视，并且通过对教育效果进行及时评估从而获得了住院老年患者的健康需求，有效解决了健康教育过程中存在的一些问题;另一方面，通过以问题为导向的健康宣教方式，帮助住院老年患者建立健康行为，自觉采取健康行为和生活方式，减少或消除健康的危险因素，以达到最佳的健康状态，使得住院老年患者在身体方面、心理精神方面以及出院后的环境适应方面等健康适应方面都得到了较好的改善和提升。因此，PBL健康教育模式在住院老年患者中的应用效果是非常显著的，能够有效提高住院老年患者的满意度和依从度，改善了住院老年患者的生活质量，值得在后期进行广泛推广应用。
参考文献：
[1]吴海燕，涂莉莉，吴红英，范静怡，李开秀.PBL结合LBL在老年科护理教学中的应用研究[J].中国继续医学教育，2019，11（07）：28-30.
[2]岑梅，金铭，杨丽芳，王文萍，王琳，袁丹丹.PBL教学管理模式在老年病科临床护理实习中的应用研究[J].中国继续医学教育，2018，10（28）：14-17.
[3]王月菊，李鹏.基于PBL方法开展老年共病管理的教学[J].中国继续医学教育，2017，9（08）：18-20.
（中国人民解放军第三0五医院 北京 100017）
关键词： PBL健康教育模式;住院老年患者;应用;研究
一、PBL健康教育模式的作用与意义
PBL（problem-based learning）模式是以问题为基础的教学模式，其与传统教育模式的根本区别在于强调以受教育者为中心的主动学习，将教育过程置于真实的问题情景中，将问题的有效解决作为学习的最终目标。此教学法于1969年由美国神经病学教授Barrow在加拿大麦克斯特大学首创，目前已经成为国际上一种流行的教学模式，通过在住院患者中应用PBL健康教育模式，对住院老年患者具有重要的作用和意义。
1、改变传统的教育模式
在固有思维中，我们在医院中对住院患者的健康教育都是由医护人员采用讲座、观看录像或者面对面交流等方式来完成的。而这种传统的教育模式，使得患者处于被动接受知识的状态，加上住院老年患者的记忆力、认知能力都比较差，所以这种灌输式的教育已经不能再适应临床工作的需要。PBL健康教育模式，创新了健康教育模式，使患者变被动学习为主动学习，使患者投入到问题中去，通过患者地自主学习来提高解决问题的能力，从而形成解决问题的技能和自主学习的能力。
2、可以充分了解服务对象的需求
由于PBL健康教育模式是以问题为基础和导向的教育模式，在应用的过程中会以服务对象的需求为导向，所以可以充分了解服务对象的需求。以本研究中的住院老年患者为对象，首先会对住院老年患者进行健康需求及面临的健康问题进行评估，然后会对住院老年患者普遍存在的问题进行归类总结排序，健康教育专业人员设定健康教育目标，确定健康教育的主要内容和模式，并根据教育过程中反馈的意见及时进行修订，每次均进行效果评估总结经验。
3、有效提高干预效果
通过PBL健康教育模式，我们可以有效提高健康宣教的干预效果。进行过PBL健康教育的对象在心理平衡、运动饮食以及健康行为方面都有显著提高，健康教育干预目标明确，从而可以采取合适的干预措施，有效地提高服务对象的认知和行为方式。通过健康教育有效地掌握解决实际问题的能力，充分发挥服务对象的主观能动性，促进了其对健康教育形式的理解与接受，提高了干预效果。
二、PBL健康教育模式在住院老年患者中的具体应用
在新经济形势下，各种各样的思潮涌入大学，如果不好好进行引导，一些负面思潮的侵袭，将会造成不堪设想的影响。所以，我们可以明晰，开展思政教育不仅能够正确引导学生形成价值观，也对学校的全面教育起到了重要的作用，主要来说，表现在以下几个方面。
1、确定住院老年患者健康宣教内容
要充分掌握PBL健康教育模式的特点，即以问题为导向，在以问题为基础的教育方法中，思考和提出问题是该教育模式的实施途径。因此，我们在住院老年患者的应用研究中，在健康宣教的内容确定上，要以PBL教育理念为指导，以培养住院老年患者分析和解决实际问题的能力为导向，通过搜集患者普遍存在的问题、归类总结，完成PBL模式的基础“问题库”，使得住院老年患者的实际需求和问题得到相应的解决。
2、建设PBL健康教育模式课堂
在住院老年患者中，我们要开展经典的PBL健康教育模式课堂，即以问题为基础，以学生（即住院老年患者）为中心，以教师（即专业医生）为引导的小组讨论式教育。在健康教育的过程中，针对住院老年患者年龄大、记忆力差等特点，重点讲解老年患者应注意的疾病知识、突出状况、药物治疗以及急慢性并发症的防治等问题，通过典型案例讲解，让住院老年患者可以通过开展讨论得出知识点，从而掌握相关的健康知识。
3、开展PBL健康模式教育评价
健康教育的最终目的是帮助人们建立健康的行为，达到最佳健康状态，PBL健康模式也不例外。老年患者属于一种特殊群体，由于自身和疾病的特殊性，使治疗更为复杂化，因此在PBL健康教育中通過系统的教育方法，提高住院老年患者对疾病的自我管理能力，减少或延缓患者并发症的发生，就是重中之重。开展PBL健康模式教育评价，可以有效地监测和反馈其在实施过程中出现的问题，从而及时进行完善和修复，针对服务对象进一步完善PBL健康教育方法。
三、结论
经上述论证研究，PBL健康教育模式在住院老年患者中大受欢迎，而且应用效果也非常好。一方面PBL健康教育模式有效弥补了传统健康教育模式对健康需求的忽视，并且通过对教育效果进行及时评估从而获得了住院老年患者的健康需求，有效解决了健康教育过程中存在的一些问题;另一方面，通过以问题为导向的健康宣教方式，帮助住院老年患者建立健康行为，自觉采取健康行为和生活方式，减少或消除健康的危险因素，以达到最佳的健康状态，使得住院老年患者在身体方面、心理精神方面以及出院后的环境适应方面等健康适应方面都得到了较好的改善和提升。因此，PBL健康教育模式在住院老年患者中的应用效果是非常显著的，能够有效提高住院老年患者的满意度和依从度，改善了住院老年患者的生活质量，值得在后期进行广泛推广应用。
参考文献：
[1]吴海燕，涂莉莉，吴红英，范静怡，李开秀.PBL结合LBL在老年科护理教学中的应用研究[J].中国继续医学教育，2019，11（07）：28-30.
[2]岑梅，金铭，杨丽芳，王文萍，王琳，袁丹丹.PBL教学管理模式在老年病科临床护理实习中的应用研究[J].中国继续医学教育，2018，10（28）：14-17.
[3]王月菊，李鹏.基于PBL方法开展老年共病管理的教学[J].中国继续医学教育，2017，9（08）：18-20.
（中国人民解放军第三0五医院 北京 100017）