先天性食管闭锁并法洛四联症一例

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患儿,女,2 d,第2胎,第2产,足月,因羊水少剖腹产出生。主因窒息复苏后口腔分泌物较多堆积于口鼻周围1d就诊。查体:精神反应差,咽部充血,双肺呼吸音粗,闻及广泛水泡音。心尖搏动正常,胸骨左缘2~4肋间闻及3级收缩期杂音。四肢发凉发绀,哭闹时发绀加重。腹部正常,无胃肠型,无腹壁静脉曲张。肠鸣音正常。胃管置入受阻。辅助检查:心脏彩色多普勒超声提示法洛四联症。入院后胸部X线片:下颈部至胸廓入口处见囊状扩张透亮区影,心影呈靴型,腹部肠腔积气扩张(图1)。第2天行食管碘海醇造影:显示右上肺密度增高,水平裂向上移位
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