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摘要：目的 探讨分期护理在肝硬化合并消化道出血患者护理工作中的应用价值。方法 选取我院收治的肝硬化合并消化道出血患者90例，病患收治时间在2013年3月至2015年3月间，将患者随机分为两组，每组各有病患45例。观察两组护理效果。结果 观察组治疗总有效率为97.78%，对照组治疗总有效率为84.44%，对比有统计学意义（P<0.05）。结论 分期护理在肝硬化合并消化道出血患者的护理干预中应用效果显著，能够有效改善患者的不良情绪，巩固临床疗效，值得临床推广应用。
关键词：分期护理；肝硬化；消化道出血
Abstract： To investigate the value of staging nursing merge gastrointestinal bleeding in cirrhosis patient care work. Methods our hospital with gastrointestinal bleeding in patients with liver cirrhosis 90 cases， patients treated in time between March 2013 to March 2015， the patients were randomly divided into two groups， each group of patients 45 cases. Nursing effects were observed. Results observation group total effective rate was 97.78%， the control group， the total effective rate was 84.44%， compared to statistically significant （P <0.05）. CONCLUSION cirrhosis staging care of patients with gastrointestinal bleeding nursing intervention applied significant effect， can effectively improve the patient's negative emotions， consolidate clinical efficacy， worthy of clinical application.
Keywords： Staging care； cirrhosis； gastrointestinal bleeding
肝硬化合并消化道出血属于临床中的急危重症，该疾病的临床特点表现为出血量大、病情进展快、发病急骤、死亡率高 [1]。肝硬化合并消化道出血患者不仅需要接受治疗，而且要对其采取有效的干预措施，这对于巩固疗效、改善预后至关重要。本文主要分析分期护理在肝硬化合并消化道出血患者护理工作中的应用价值，选取我院收治的90例病例进行研究，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
以我院收治的90例肝硬化合并消化道出血患者（2013年3月至2015年3月间）为研究对象，将患者随机分为两组，每组各有病患45例。对照组给予常规护理，男病患25例，女病患20例，年龄在26至71岁间，平均（44.42±6.31）岁。观察组实施分期护理，男病患26例，女病患19例，年龄在25至72岁间，平均（45.32±5.23）岁。两组患者在一般资料上无差异，无统计学意义（P>0.05）。
1.2 护理方法
对照组：常规护理。护理人员对患者生命体征指标进行密切观察，患者需卧床休息，护士要指导患者咳嗽，使其肺部功能得以强化。另外，护理人员要为患者提供良好的住院环境，确保室内空气处于流通状态，对探视人员数量进行限制。
观察组：分期护理。①活动出血期护理。护理人员要加强与患者间的交流，构建良好护患关系，促使患者的治疗依从性提升。②休克期护理。在短时间内，如果患者的出血量太大，甚至出现休克现象，则护理人员要帮助患者选取去枕平卧位，头部偏于一侧，确保重要脏器血供情况无异常。护理人员要记录患者的脉搏、血压、呼吸等变化情况。③出血停止期护理。待患者出血停止，病情稳定后，护理人员要向患者讲述与疾病相关的知识，并了解患者是否存在呕血、黑便等症状，若患者呃逆现象增加，且存在恶心、上腹不适症状，则可怀疑为消化道再次出血。针对这种情况，护理人员要立即通知临床医师，并讲明患者的情况，制定合理的救治方案。④恢复期护理。待患者病情处于恢复期后，护理人员要为其制定合理的饮食计划，患者术后24-48h，可食用流质食物，遵循少食多餐原则。
1.3 观察指标
综合疗效评估[2]：治愈：患者的出血症状彻底消失，在住院期间，未观察到再次出血；有效：患者出血症状基本停止，症状明显改善；无效：患者出血控制效果不理想。抑郁与焦虑评分分别采用抑郁自评量表、焦虑自评量表评估。
1.4 统计学方法
经统计软件（SPSS16.0）分析、处理数据统计结果，计数资料利用X2检验表检验，计量资料利用t检验表检验，P<0.05表明有统计学意义。
2 结果
2.1 患者的综合疗效分析
观察组有44例患者治疗有效，总有效率为97.78%，对照组有38例患者治疗有效，总有效率为84.44%。观察组治疗有效率高于对照组，对比有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
肝硬化合并消化道出血患者的病情非常严重，患者必须及时接受治疗，在接受治疗的同时，还需对其进行有效的护理干预，促使病情得以改善，防止消化道再次出血的情况发生，降低并发症发生风险。分期护理是一种具有针对性的护理模式，有利于根据患者的病情，制定合理的护理方案[3]。
分期护理要求护理人员在活动出血期、休克期、出血停止期、恢复期均做好护理干预，对患者病情密切观察，了解患者的腹腔引流物量、性质与颜色，并给予详细记录。待患者病情稳定后，护理人员要指导其饮食，患者需食用流质食物，不可食用刺激性强、粗糙坚硬的食物，遵循少食多餐原则，在进食过程中，必须细嚼慢咽，防止消化道受到刺激[4]。为了缓解患者的恐惧、焦虑等情绪，护理人员还需对患者进行心理安抚，使其不良情绪得以缓解。
通过本次研究发现，观察组实施分期护理后，综合疗效优于对照组，这更加证明了分期护理的有效性。综上所述，分期护理能够被应用于肝硬化合并消化道出血患者的护理工作中，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]黄灵珍.54例肝硬化合并上消化道出血患者护理分析[J].当代医学，2012，18（09）：123-124.
[2]徐桂玲，黄晓兰，王绪山.肝硬化合并上消化道出血的护理分析[J].检验医学与临床，2013，10（16）：2196+2203.
[3]王芳芳.护理干预对肝硬化合并上消化道出血的效果分析[J].中国煤炭工业医学杂志，2014，17（07）：1180-1182.
[4]康吉惠.肝硬化合并上消化道出血的急救护理对预后影响分析[J].深圳中西医结合杂志，2014，24（02）：144-145.
关键词：分期护理；肝硬化；消化道出血
Abstract： To investigate the value of staging nursing merge gastrointestinal bleeding in cirrhosis patient care work. Methods our hospital with gastrointestinal bleeding in patients with liver cirrhosis 90 cases， patients treated in time between March 2013 to March 2015， the patients were randomly divided into two groups， each group of patients 45 cases. Nursing effects were observed. Results observation group total effective rate was 97.78%， the control group， the total effective rate was 84.44%， compared to statistically significant （P <0.05）. CONCLUSION cirrhosis staging care of patients with gastrointestinal bleeding nursing intervention applied significant effect， can effectively improve the patient's negative emotions， consolidate clinical efficacy， worthy of clinical application.
Keywords： Staging care； cirrhosis； gastrointestinal bleeding
肝硬化合并消化道出血属于临床中的急危重症，该疾病的临床特点表现为出血量大、病情进展快、发病急骤、死亡率高 [1]。肝硬化合并消化道出血患者不仅需要接受治疗，而且要对其采取有效的干预措施，这对于巩固疗效、改善预后至关重要。本文主要分析分期护理在肝硬化合并消化道出血患者护理工作中的应用价值，选取我院收治的90例病例进行研究，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
以我院收治的90例肝硬化合并消化道出血患者（2013年3月至2015年3月间）为研究对象，将患者随机分为两组，每组各有病患45例。对照组给予常规护理，男病患25例，女病患20例，年龄在26至71岁间，平均（44.42±6.31）岁。观察组实施分期护理，男病患26例，女病患19例，年龄在25至72岁间，平均（45.32±5.23）岁。两组患者在一般资料上无差异，无统计学意义（P>0.05）。
1.2 护理方法
对照组：常规护理。护理人员对患者生命体征指标进行密切观察，患者需卧床休息，护士要指导患者咳嗽，使其肺部功能得以强化。另外，护理人员要为患者提供良好的住院环境，确保室内空气处于流通状态，对探视人员数量进行限制。
观察组：分期护理。①活动出血期护理。护理人员要加强与患者间的交流，构建良好护患关系，促使患者的治疗依从性提升。②休克期护理。在短时间内，如果患者的出血量太大，甚至出现休克现象，则护理人员要帮助患者选取去枕平卧位，头部偏于一侧，确保重要脏器血供情况无异常。护理人员要记录患者的脉搏、血压、呼吸等变化情况。③出血停止期护理。待患者出血停止，病情稳定后，护理人员要向患者讲述与疾病相关的知识，并了解患者是否存在呕血、黑便等症状，若患者呃逆现象增加，且存在恶心、上腹不适症状，则可怀疑为消化道再次出血。针对这种情况，护理人员要立即通知临床医师，并讲明患者的情况，制定合理的救治方案。④恢复期护理。待患者病情处于恢复期后，护理人员要为其制定合理的饮食计划，患者术后24-48h，可食用流质食物，遵循少食多餐原则。
1.3 观察指标
综合疗效评估[2]：治愈：患者的出血症状彻底消失，在住院期间，未观察到再次出血；有效：患者出血症状基本停止，症状明显改善；无效：患者出血控制效果不理想。抑郁与焦虑评分分别采用抑郁自评量表、焦虑自评量表评估。
1.4 统计学方法
经统计软件（SPSS16.0）分析、处理数据统计结果，计数资料利用X2检验表检验，计量资料利用t检验表检验，P<0.05表明有统计学意义。
2 结果
2.1 患者的综合疗效分析
观察组有44例患者治疗有效，总有效率为97.78%，对照组有38例患者治疗有效，总有效率为84.44%。观察组治疗有效率高于对照组，对比有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
肝硬化合并消化道出血患者的病情非常严重，患者必须及时接受治疗，在接受治疗的同时，还需对其进行有效的护理干预，促使病情得以改善，防止消化道再次出血的情况发生，降低并发症发生风险。分期护理是一种具有针对性的护理模式，有利于根据患者的病情，制定合理的护理方案[3]。
分期护理要求护理人员在活动出血期、休克期、出血停止期、恢复期均做好护理干预，对患者病情密切观察，了解患者的腹腔引流物量、性质与颜色，并给予详细记录。待患者病情稳定后，护理人员要指导其饮食，患者需食用流质食物，不可食用刺激性强、粗糙坚硬的食物，遵循少食多餐原则，在进食过程中，必须细嚼慢咽，防止消化道受到刺激[4]。为了缓解患者的恐惧、焦虑等情绪，护理人员还需对患者进行心理安抚，使其不良情绪得以缓解。
通过本次研究发现，观察组实施分期护理后，综合疗效优于对照组，这更加证明了分期护理的有效性。综上所述，分期护理能够被应用于肝硬化合并消化道出血患者的护理工作中，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]黄灵珍.54例肝硬化合并上消化道出血患者护理分析[J].当代医学，2012，18（09）：123-124.
[2]徐桂玲，黄晓兰，王绪山.肝硬化合并上消化道出血的护理分析[J].检验医学与临床，2013，10（16）：2196+2203.
[3]王芳芳.护理干预对肝硬化合并上消化道出血的效果分析[J].中国煤炭工业医学杂志，2014，17（07）：1180-1182.
[4]康吉惠.肝硬化合并上消化道出血的急救护理对预后影响分析[J].深圳中西医结合杂志，2014，24（02）：144-145.