目的探讨不同尿激酶溶栓方案在超早期急性脑梗死中的应用价值。方法将发病时间≤6 h的急性脑梗死患者60例随机分为试验组和对照组,各30例。对照组给予常规剂量尿激酶静脉滴注;试验组给予小剂量尿激酶+低分子肝素钙+奥扎格雷钠方案。比较2组神经功能缺损情况、日常生活活动能力、总体疗效、凝血指标变化以及出血事件的差异。结果试验组在治疗后24 h、3 d、7 d、14 d时NIHSS评分均显著低于对照组(P均<0.05);试验组在治疗后7 d、14 d时BI均显著高于对照组(P均<0.05)。试验组显著进步率显著高于对照组(P<0.05)。试验组治疗后24,48,72 h时PT、APTT均较对照组有不同程度的延长(P均<0.05),FIB水平则显著低于对照组(P<0.05)。试验组出血事件的发生率有高于对照组的趋势,但差异无统计学意义。结论与常规剂量尿激酶溶栓比较,小剂量尿激酶+低分子肝素钙+奥扎格雷钠的联合方案用于超早期急性脑梗死,可更为有效和快速地改善神经功能缺损情况以及日常生活能力,且安全性较高。