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目的分析原发性肝癌自发性破裂出血的手术与非手术治疗效果。方法回顾我院1998—2008年65例原发性肝癌自发性破裂出血的临床资料，并对手术治疗和非手术治疗的效果进行分析。结果65例的临床表现均有急性上腹部疼痛和急性腹膜炎表现，影像学检查和腹腔穿剌均呈阳性。65例中52例行急诊手术治疗（占80％），死亡3例（占手术治疗的5．8％）；非手术治疗13例（占20％），死亡6例（占非手术治疗的46．2％）。结论病史、临床表现、影像学检查及腹腔穿刺是主要的诊断手段，急诊手术治疗仍是本病最为有效的治疗方法。