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目的:对显微内窥镜椎间盘切除术(microendoscopic discectomy,MED)术中出现的困难和并发症进行分析,并探讨MED的技术特点.方法:总结经MED治疗的134例腰椎间盘突出症患者术中、术后及随访2年以上的情况.结果:术中出现的问题及术后并发症有:(1)定位错误;(2)进入椎管困难;(3)止血困难;(4)损伤硬膜;(5)加重神经根炎症及水肿;(6)损伤椎间小关节;(7)髓核残留;(8)术后出血、粘连.134例术后随访24～42个月,症状改善率为79.1%,病人满意率93.2%.5例二次切开手术.结论:MED技术优缺点兼有,术中出现的困难和并发症与器械因素和非器械因素有关.操作者对新技术的熟练掌握和不断改进器械性能可减少初期手术的困难和并发症.