【摘 要】
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目的分析慢性肾脏病(chronic kidney disease，CKD)4～5期合并肺动脉高压患者的临床特征及相关危险因素。方法分析比较2015年1月1日至2015年12月31日于江门市中心医院肾内科就诊的CKD 4～5期患者，根据其是否存在肺动脉高压分为肺动脉高压(pulmonary hypertension，PH)组及非PH组，分析两组患者的临床及实验室检查资料。结果PH组血红蛋白(Hb)比
【机 构】
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目的分析慢性肾脏病(chronic kidney disease，CKD)4～5期合并肺动脉高压患者的临床特征及相关危险因素。
方法分析比较2015年1月1日至2015年12月31日于江门市中心医院肾内科就诊的CKD 4～5期患者，根据其是否存在肺动脉高压分为肺动脉高压(pulmonary hypertension，PH)组及非PH组，分析两组患者的临床及实验室检查资料。
结果PH组血红蛋白(Hb)比非PH组低，而全段甲状旁腺激素(iPTH)较非PH组高(P<0.05)。PH组各心室心房内径、肺动脉内径均较非PH组长，射血分数较非PH组低(P<0.05)。PH组瓣膜钙化、心包积液的发生率较非PH组高，差异具有统计学意义(P<0.05)。在血液透析亚组，PH组平均透析次数较非PH组低[(2.44±0.50)次vs (2.83±0.38)次，P＝0.00]，而PH组Hb较非PH组低，血清尿素氮(BUN)、血清肌酐(SCr)较非PH组高，差异均有统计学意义(P<0.05)。在腹膜透析亚组，PH组平均年龄较非PH组大[(53.49±11.59)岁vs (46.19±12.82)岁，P＝0.033]。贫血、甲状旁腺激素增高是CKD发生PH的危险因素；在血液透析患者中，贫血、SCr升高是其发生PH的危险因素。高龄则是腹膜透析患者发生PH的危险因素。
结论CKD合并PH的患者心脏结构发生变化，左心室收缩功能较差。纠正贫血、控制继发性甲状旁腺机能亢进症及透析充分是治疗CKD合并PH的重要措施。
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