维护人民健康权益重在人文关怀

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  “人命至重,贵于千金”。尊重生命是人文关怀的最高境界,也是维护人民健康权益的永恒主题。
  
  当前医学人文关怀缺失,直逼人民健康权益底线,成为最大的“社会之痛”。笫四次国家卫生服务调查显示,居民对门诊、住院服务不满意的高达41.2%、44.2%。人文关怀,国运所系。胡锦涛同志日前告诫全党:“把维护人民健康权益放在笫一位”。维护人民健康权益重在人文关怀。
  尊重生命。“人命至重,贵于千金”。尊重生命是人文关怀的最高境界,也是维护人民健康权益的永恒主题。然而,有调查显示,全国被访的1327名医生中,“毫不犹豫地冒险抢救病人”的仅占19%。2009年11月3日,南京医院患婴徐宝宝病情恶化,值班医生竟无视家属数次跪求,醉于上网而不予抢救,致使徐宝宝死亡,这是典型的对患者生命权的践踏。
  尊重生命,贵在人道。《大医精诚》曰:“凡大医治病,先发大慈恻隐之心,誓愿普救含灵之苦;勿避险峻,昼夜寒暑,饥渴疲劳,一心赴救,方为苍生大医”。《类经图翼》云:“医之为道,祸福决自指端,诚不可猜摸尝试,以误生灵。”《物理论》载:“夫医者,非仁爱之士,不可托也。” 可见,对生命要高度尊重,决不可漠视草率。有的医院之所以发生“右腿骨折,左腿手术”、“左侧疝气,右侧挨刀”的医疗事故,就在于失去了“救死扶伤”的人道主义。因此,应强化医务工作者的人文教育。人文学科在海外是医学必修课, 而我国内地只有部分医校开设, 内容仅占5%,远低于美、英、法25%的水平。台湾大学将捐赠的遗体尊称“大体老师”,剖前“法会追思”,令学子们倾情生命,因而才创出“日均诊治1.2万人,月均投诉不到1件”的佳绩。
  仁爱沟通。医学先驱希波克拉底说:医生有三件宝——语言、药物、手术刀。可见,仁爱沟通是融合医患情感、维护患者知情权、话语权的首要前提。世界医学会《福冈宣言》强调:“所有医生必须学会交流和处理人际关系的技能。” 我国《侵权责任法》规定:“医务人员在诊疗活动中应向患者说明病情和医疗措施”,将“医生学会说话”上升到了法律要求。
  沟通重在仁爱。杏林泰斗吴孟超说:“医学是一门以心灵温暖心灵的科学。”2009年,全国有73.3%的医院发生医患纠纷,其中90%系沟通不当造成。细察2009年6月全国发生的5起“血溅白衣”事件,尽管患者失范,但医方忽视仁爱沟通却是重要诱因。研究表明,单纯使用语言,沟通率仅为7%,而渗入仁爱亲情,可将沟通率提升到55%以上。美国医学家Dr.Trudean说:“有时是治疗,常常是帮助,总是去安慰。”不少医生痴恋“一把手术刀走天下”,而忽视了“走天下”的前提是“帮助”和“安慰”。一些医生冷漠傲慢,诊疗时很少抬头看病人一眼,对患者询问缺少笑脸相待和耐心解答。其实,哪怕是一句温暖的问候,一缕真诚的微笑,一个亲切的手势,就足以令患者感动回春。仁爱藏于医生的一眸一笑、举手投足,蕴含的是救民疾苦、博施济众的无疆大爱。没有它,医药就可成“毒药”,手术刀可成“屠宰刀”。
  合理医疗。医圣费伯雄云:“为救人而学医则可,为谋利而学医则不可。”合理医疗,不乱开药,不乱检查,是医学人文之魂,也是维护人民健康权益的“桥头堡”。《侵权责任法》规定:“医疗机构及其医务人员不得违反诊疗规范实施不必要的检查。”然而,开大方、卖贵药、吃回扣泛滥成灾。专家测算,药品回扣占药价的比例高达20%;2009年全国门诊开药回扣竟达520亿元。
  合理医疗,良知为本。医学之父威廉·奥斯说:“行医是一种艺术而非交易。”《大医精诚》载:“医人不得恃己之长,专心经略财物。”具备良知,才能既有效治病又最大限度为病人省钱,才不会整天想着开什么药可多拿回扣。合理医疗也许使医院收益暂时下滑,但却赢得长远乘数效应。广东高州医院不拿政府一分钱,不收药品加成,患者医药费用仅为其他医院的1/3,因此年均6万人住院、76万人次门诊,外地病人数占就诊总数的50%,而医院年收益达4.8亿元,医生年收入为当地职工平均收入的4.5倍。仅切断医药利益链一项,2009年就节省采购成本3000万元。固然,过度医疗祸起“以药养医”的体制,但体制并非包容万物的垃圾箱。同样体制下,为何有华益慰那样“对得起病人”的精诚大医?有常州第七医院徐莉开的“一毛钱处方”?就在于他们坚守着“悬壶济世”的良心医德。只有不失“心”、不失“德”,才会在任何情况下不失范。
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