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【摘要】 目的：探究阿立哌唑口腔崩解片联合碳酸锂缓释片对双相情感障碍躁狂发作患者YMRS评分与生活质量的影响。方法：选取本院收治的双相情感障碍躁狂发作患者90例，按照随机数字表法分为对照组和研究组，各45例。对照组给予单纯碳酸锂缓释片治疗，研究组给予阿立哌唑口腔崩解片联合碳酸锂缓释片治疗。比较两组患者治疗前后YMRS评分、生活质量评分、临床疗效以及不良反应发生情况。结果：治疗2、6周后，两组患者YMRS评分均显著改善，且研究组的YMRS评分均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。研究组患者临床总有效率为84.44%，显著高于对照组的57.78%，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗6周后，研究组患者各维度评分和总分均显著升高，对照组患者心理功能、社会功能、躯体健康三个维度评分及总分均显著改善，且研究组患者在治疗6周后各维度评分及总分均显著高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。研究组患者不良反应发生率为37.78%，对照组为40.00%，两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：采用阿立哌唑口腔崩解片联合碳酸锂缓释片治疗双相情感障碍躁狂发作临床效果显著，安全性较好，值得推广使用。
【关键词】 阿立哌唑口腔崩解片; 碳酸鋰缓释片; 双相情感障碍; 杨氏躁狂评定量表; 生活质量
【Abstract】 Objective：To explore the effect of Aripiprazole Orally Disintegrating Tablets combined with Lithium Carbonate Sustained Release Tablets on YMRS score and quality of life in patients with bipolar disorder manic episode.Method：Ninety patients with bipolar disorder manic episode admitted to our hospital were selected，according to the random number table method，the patients were divided into control group and study group，45 cases in each group.The control group was treated with Lithium Carbonate Sustained Release Tablets alone，and the study group was treated with Aripiprazole Orally Disintegrating Tablets combined with Lithium Carbonate Sustained Release Tablets.YMRS score，quality of life score，clinical efficacy and adverse reactions before and after treatment were compared between the two groups.Result：After treatment for 2 and 6 weeks，YMRS scores in both groups were significantly improved，and YMRS scores in the study group were lower than those in the control group，with statistically significant differences（P<0.05）.The total clinical effective rate of the study group was 84.44%，significantly higher than 57.78% of the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）.After 6 weeks of treatment，the scores of all dimensions and total scores in the study group were significantly increased，and the scores of psychological function，social function and physical health in the control group were significantly improved，and the scores of all dimensions and total scores in the study group were significantly higher than those in the control group after 6 weeks of treatment，with statistically significant differences（P<0.05）.The incidence of adverse reactions was 37.78% in the study group and 40.00% in the control group，with no statistically significant difference between the two groups（P>0.05）.Conclusion：Aripiprazole Oral Disintegrating Tablets combined with Lithium Carbonate Sustained Release Tablets in the treatment of bipolar disorder manic episode has significant clinical efficacy，good safety，and is worth popularizing. 【Key words】 Aripiprazole Oral Disintegrating Tablets; Lithium Carbonate Sustained Release Tablets; Bipolar disorder; Young’s manic rating scale; Quality of life
First-author’s address：The Third People’s Hospital of Zhanjiang，Zhanjiang 524000，China
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2019.14.014
双相情感障碍（bipolar disorder，BP）属于一种心境障碍，患者会表现为抑郁发作、躁狂发作和混合发作，对其身心健康以及生活质量都有严重的影响[1]。目前，双相情感障碍的发病机制尚不明确，生物、心理、环境等诸多因素都会参与疾病的发生发展，多种因素交互作用是双相情感障碍发作的重要原因[2]。在既往的研究和临床应用中，单独用药是双相情感障碍躁狂发作的首选治疗方案，但随着社会环境等诸多因素的发展，双相情感障碍躁狂发作出现病情复杂化的趋势，单独用药对诸多患者治疗效果不理想[3-4]，临床中开始采取联合用药治疗，但目前联合用药方案未有准确标准，阿立哌唑口腔崩解片和碳酸锂缓释片都是临床中的常用药物，本研究旨在通过对比分析，探究阿立哌唑口腔崩解片联合碳酸锂缓释片对双相情感障碍躁狂发作患者YMRS评分与生活质量的影响。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2017年10月-2018年9月收治的双相情感障碍躁狂发作患者90例，其中，男58例，女32例，年龄22～56岁，平均（31.58±6.39）岁，病程3个月～3年，平均（9.42±4.76）个月。纳入标准：（1）符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第三版中关于双相情感障碍的诊断标准;（2）杨氏躁狂评定量表（YMRS）得分>20分;（3）2周内未进行抗精神病例药物治疗;（4）2周内未进行抽搐电休克治疗。排除标准：（1）合并患有其他精神类疾病;（2）有药物酒精滥用史;（3）有相关药物过敏史;（4）合并患有心血管、肝、肾等系统严重疾病;（5）依从性较差;（6）妊娠及哺乳期妇女。将所有患者按随机数字表法分为对照组和研究组，各45例。本研究已通过医院伦理委员会审批，患者均签署知情同意书。
1.2 方法 对照组患者采用单纯碳酸锂缓释片（生产厂家：江苏恩华药业股份有限公司，批准文号：国药准字H10900013）治疗，起始剂量为300 mg/d，后根据患者病情变化在一周内调整为900～1 500 mg/d，每日服用2次，治疗期间密切关注患者的病情变化，并定期进行血液检测，根据患者病情调整用药剂量，预防出现锂中毒。观察组患者在对照组的基础上加用阿立哌唑口腔崩解片（生产厂家：成都康弘药业集团股份有限公司，批准文号：国药准字H20060521）进行治疗，起始剂量为5 mg/d，后根据患者病情变化在一周内调整为15～30 mg/d，每日服用2次，治疗期间密切关注患者病情变化，及时调整用药剂量。两组患者均进行6周的治疗。
1.3 观察指标与评价标准 （1）比较两组患者治疗前和治疗2、6周后的YMRS评分，并比较两组的临床效果。YMRS评分量表用以评定患者的躁狂症状及严重程度，共11题，总分值范围0～44分，正常：0～5分，轻度：6～12分，中度：13～19分，重度：20～29分，极重度：30分以上，得分越高表示患者症状越重。疗效指数=（治疗前YMRS评分-治疗后YMRS评分）/治疗后YMRS评分×100%，疗效指数>90%为治愈，疗效指数75%～90%为显效，疗效指数50%～74%为好转，疗效指数<50%为无效[5]。总有效=治愈+显效+好转。（2）比较两组患者治疗前和治疗6周后的GQOL-74评分。量表共分为4个维度：心理功能、社会功能、躯体功能、物质生活，每个维度按100分计，总分为400分，评分越高表明患者的生活质量越好。（3）比较两组患者不良反应发生情况，使用症状量表（TESS）评价不良反应发生情况，包括头晕、恶心、口干、嗜睡、震颤、体重增加等。
1.4 统计学处理 采用SPSS 25.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，组间比较采用t检验，组内比较采用配对t检验;计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者的一般资料比较 两组患者一般资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性，见表1。
2.2 两组患者治疗前和治疗2、6周后的YMRS评分比较 治疗前，两组患者YMRS评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）;治疗2、6周后，两组患者YMRS评分均显著改善，且研究组的YMRS评分均低于對照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。见表2。
2.3 两组患者的临床治疗效果比较 研究组患者临床总有效率为84.44%，显著高于对照组的57.78%，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。
2.4 两组患者治疗前后GQOL-74评分比较 治疗前，两组患者GQOL-74各维度评分及总分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗6周后，研究组患者各维度评分和总分均显著升高，对照组患者心理功能、社会功能、躯体健康三个维度评分及总分均显著改善，且研究组患者在治疗6周后各维度评分及总分均显著高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。见表4。
2.5 两组患者不良反应发生情况比较 研究组患者不良反应发生率为37.78%，对照组为40.00%，两组比较差异无统计学意义（P>0.05），见表5。 3 讨论
双相情感障碍具有诊断率低、治疗效果较差且复发率较高等特点，在各类精神疾病中死亡率排名靠前，严重威胁患者的身心健康，给患者家庭以及社会均带来极大的负担[6]。双相情感障碍发作分为三类：抑郁发作、躁狂发作以及混合发作，躁狂发作所致的社会危害较大。双相情感障碍躁狂发作主要表现为：（1）患者心境高涨，处于一种兴奋性较高的状态，表现为洋洋自得，但由于患者此时虽然情绪高涨，但情绪处于一种不稳定的状态，可能表现为过于愉快兴奋，也可能表现为躁动易怒，部分患者甚至可能出现过激行为，具有一定的社会危害性，但当患者情绪转变或略微平稳时，又会马上恢复平静，赔礼道歉[7-9];（2）患者思维奔逸，此时的双相情感障碍患者思潮汹涌，通常表现为有很多机会和目标，言语跟不上思维的速度，言语增多，即使出现声音嘶哑也要不停地讲话，但说话内容通常不切实际，且主题变化较快[10-12];（3）患者的活动增多，此时患者易处于一种忙碌的状态，但最终结果往往一事无成，同时有部分患者会为了吸引眼球过度修饰自己，哗众取宠，且喜欢对别人颐指气使，举止轻浮[13-14];（4）患者会出现一定的躯体症状表现，具体表现为面色红润，双眼易显得外凸，患者心率会不正常加快，睡眠的需求量减少，出现入睡困难，易惊醒，生物钟出现紊乱，对食物的需求增加，部分患者会出现无节制饮食，而部分患者则表现为进食不规律，这也是生活节律改变的重要表现，患者体重可能随着运动量增加而出现下降，同时伴有性欲亢进[15-16]。躁狂发作的双相情感障碍患者注意力不容易集中，容易受到非自身因素的影响，患者的记忆功能也会出现紊乱，虽然有记忆力增强的情况，但记忆内容缺乏逻辑性，而当患者发作更加严重时，可能会出现幻听，行为变得更加难以预测，没有目的性，出现过激的冲动行为，自知力丧失更加严重[17]。
目前临床中治疗双相情感障碍躁狂发作的患者，通常采用碳酸锂缓释片，具有较好的临床效果，并且有研究表明碳酸锂具有一定的预防复发的作用，通过锂离子作用于神经末梢Ca2+通道，使得去甲肾上腺素和多巴胺的释放减少，同时能够提高突出间隙的再摄取，从而达到去甲肾上腺素转化率的升高，以及激素本身的灭活，进而使得患者情绪恢复正常，是目前药物治疗的首选药物之一[18-19]。但最新的研究显示，碳酸锂的临床副作用较大，易引起患者口干、恶心、呕吐、上腹疼痛等胃肠道不良反应，同时会引起锂盐中毒，发生双手震颤、嗜睡、视物模糊等，引起白细胞升高[20]。阿立哌唑是一种多巴胺系统稳定剂，作为第三代抗精神病药物，它能够增加抑郁发作患者体能多巴胺的传递，改善患者的认知状况，增强多巴胺能神经元的功能活性，而用于躁狂发作患者时，能够减少多巴胺能神经元活性，减少神经递质的传递，控制患者的临床症状[21]。在既往的研究和临床应用中，单独用药是双相情感障碍躁狂发作的首选治疗方案，但随着社会环境等诸多因素的发展，双相情感障碍躁狂发作出现病情复杂化的趋势，单独用药对诸多患者治疗效果不理想，临床中开始采取联合用药治疗[22]，但目前联合用药方案未有明确标准，阿立哌唑口腔崩解片和碳酸锂缓释片都是临床中的常用药物，本研究旨在通过对比分析，探究阿立哌唑口腔崩解片联合碳酸锂缓释片治疗双相情感障碍躁狂发作患者YMRS评分与生活质量的影响。
本研究结果显示，治疗前，两组患者YMRS评分比较，差异无统计学意义（P>0.05），治疗6周后，两组患者YMRS评分均有显著改善，且研究组患者评分低于对照组（P<0.05）;研究组患者临床总有效率为84.44%，显著高于对照组患者的57.78%（P<0.05）。这表明，联合用药能够显著改善患者的临床症状，对躁狂发作有较好的控制作用，联合用药的治疗效果更加显著。治疗前，两组患者GQOL-74各维度评分及总分比较，差异均无统计学意义（P>0.05），治疗6周后，研究组患者各维度评分和总分均有显著升高，对照组患者心理功能、社会功能、躯体健康三个维度及总分均有显著改善，且研究组患者在治疗6周后各维度及总分均显著高于对照组（P<0.05）。这表明，通过联合用药治疗，躁狂发作患者的生活质量有显著的提高，各维度改善的情况较为均衡，单纯用药患者的生活质量虽有提高，但患者整体质量不如研究组患者显著，联合用药的作用效果更佳，且对患者的病情恢复帮助更大。同时，本研究对不良反应进行了统计分析，研究组患者不良反应发生率为37.78%，与对照组患者的40.00%比较，差异无统计学意义（P>0.05）。这表明，联合用药未提高不良反应的发生率，安全性较好。
综上所述，采用阿立哌唑口腔崩解片联合碳酸锂缓释片治疗双相情感障碍躁狂发作临床疗效显著，能够显著改善患者的躁狂发作情况，治疗后显著提高患者的生活质量，对心理健康、躯体健康以及社会功能都有较好的改善作用，且安全性较好，值得在临床中推广使用。
参考文献
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（收稿日期：2019-01-24） （本文编辑：张爽）
【关键词】 阿立哌唑口腔崩解片; 碳酸鋰缓释片; 双相情感障碍; 杨氏躁狂评定量表; 生活质量
【Abstract】 Objective：To explore the effect of Aripiprazole Orally Disintegrating Tablets combined with Lithium Carbonate Sustained Release Tablets on YMRS score and quality of life in patients with bipolar disorder manic episode.Method：Ninety patients with bipolar disorder manic episode admitted to our hospital were selected，according to the random number table method，the patients were divided into control group and study group，45 cases in each group.The control group was treated with Lithium Carbonate Sustained Release Tablets alone，and the study group was treated with Aripiprazole Orally Disintegrating Tablets combined with Lithium Carbonate Sustained Release Tablets.YMRS score，quality of life score，clinical efficacy and adverse reactions before and after treatment were compared between the two groups.Result：After treatment for 2 and 6 weeks，YMRS scores in both groups were significantly improved，and YMRS scores in the study group were lower than those in the control group，with statistically significant differences（P<0.05）.The total clinical effective rate of the study group was 84.44%，significantly higher than 57.78% of the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）.After 6 weeks of treatment，the scores of all dimensions and total scores in the study group were significantly increased，and the scores of psychological function，social function and physical health in the control group were significantly improved，and the scores of all dimensions and total scores in the study group were significantly higher than those in the control group after 6 weeks of treatment，with statistically significant differences（P<0.05）.The incidence of adverse reactions was 37.78% in the study group and 40.00% in the control group，with no statistically significant difference between the two groups（P>0.05）.Conclusion：Aripiprazole Oral Disintegrating Tablets combined with Lithium Carbonate Sustained Release Tablets in the treatment of bipolar disorder manic episode has significant clinical efficacy，good safety，and is worth popularizing. 【Key words】 Aripiprazole Oral Disintegrating Tablets; Lithium Carbonate Sustained Release Tablets; Bipolar disorder; Young’s manic rating scale; Quality of life
First-author’s address：The Third People’s Hospital of Zhanjiang，Zhanjiang 524000，China
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2019.14.014
双相情感障碍（bipolar disorder，BP）属于一种心境障碍，患者会表现为抑郁发作、躁狂发作和混合发作，对其身心健康以及生活质量都有严重的影响[1]。目前，双相情感障碍的发病机制尚不明确，生物、心理、环境等诸多因素都会参与疾病的发生发展，多种因素交互作用是双相情感障碍发作的重要原因[2]。在既往的研究和临床应用中，单独用药是双相情感障碍躁狂发作的首选治疗方案，但随着社会环境等诸多因素的发展，双相情感障碍躁狂发作出现病情复杂化的趋势，单独用药对诸多患者治疗效果不理想[3-4]，临床中开始采取联合用药治疗，但目前联合用药方案未有准确标准，阿立哌唑口腔崩解片和碳酸锂缓释片都是临床中的常用药物，本研究旨在通过对比分析，探究阿立哌唑口腔崩解片联合碳酸锂缓释片对双相情感障碍躁狂发作患者YMRS评分与生活质量的影响。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2017年10月-2018年9月收治的双相情感障碍躁狂发作患者90例，其中，男58例，女32例，年龄22～56岁，平均（31.58±6.39）岁，病程3个月～3年，平均（9.42±4.76）个月。纳入标准：（1）符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第三版中关于双相情感障碍的诊断标准;（2）杨氏躁狂评定量表（YMRS）得分>20分;（3）2周内未进行抗精神病例药物治疗;（4）2周内未进行抽搐电休克治疗。排除标准：（1）合并患有其他精神类疾病;（2）有药物酒精滥用史;（3）有相关药物过敏史;（4）合并患有心血管、肝、肾等系统严重疾病;（5）依从性较差;（6）妊娠及哺乳期妇女。将所有患者按随机数字表法分为对照组和研究组，各45例。本研究已通过医院伦理委员会审批，患者均签署知情同意书。
1.2 方法 对照组患者采用单纯碳酸锂缓释片（生产厂家：江苏恩华药业股份有限公司，批准文号：国药准字H10900013）治疗，起始剂量为300 mg/d，后根据患者病情变化在一周内调整为900～1 500 mg/d，每日服用2次，治疗期间密切关注患者的病情变化，并定期进行血液检测，根据患者病情调整用药剂量，预防出现锂中毒。观察组患者在对照组的基础上加用阿立哌唑口腔崩解片（生产厂家：成都康弘药业集团股份有限公司，批准文号：国药准字H20060521）进行治疗，起始剂量为5 mg/d，后根据患者病情变化在一周内调整为15～30 mg/d，每日服用2次，治疗期间密切关注患者病情变化，及时调整用药剂量。两组患者均进行6周的治疗。
1.3 观察指标与评价标准 （1）比较两组患者治疗前和治疗2、6周后的YMRS评分，并比较两组的临床效果。YMRS评分量表用以评定患者的躁狂症状及严重程度，共11题，总分值范围0～44分，正常：0～5分，轻度：6～12分，中度：13～19分，重度：20～29分，极重度：30分以上，得分越高表示患者症状越重。疗效指数=（治疗前YMRS评分-治疗后YMRS评分）/治疗后YMRS评分×100%，疗效指数>90%为治愈，疗效指数75%～90%为显效，疗效指数50%～74%为好转，疗效指数<50%为无效[5]。总有效=治愈+显效+好转。（2）比较两组患者治疗前和治疗6周后的GQOL-74评分。量表共分为4个维度：心理功能、社会功能、躯体功能、物质生活，每个维度按100分计，总分为400分，评分越高表明患者的生活质量越好。（3）比较两组患者不良反应发生情况，使用症状量表（TESS）评价不良反应发生情况，包括头晕、恶心、口干、嗜睡、震颤、体重增加等。
1.4 统计学处理 采用SPSS 25.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，组间比较采用t检验，组内比较采用配对t检验;计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者的一般资料比较 两组患者一般资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性，见表1。
2.2 两组患者治疗前和治疗2、6周后的YMRS评分比较 治疗前，两组患者YMRS评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）;治疗2、6周后，两组患者YMRS评分均显著改善，且研究组的YMRS评分均低于對照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。见表2。
2.3 两组患者的临床治疗效果比较 研究组患者临床总有效率为84.44%，显著高于对照组的57.78%，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。
2.4 两组患者治疗前后GQOL-74评分比较 治疗前，两组患者GQOL-74各维度评分及总分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗6周后，研究组患者各维度评分和总分均显著升高，对照组患者心理功能、社会功能、躯体健康三个维度评分及总分均显著改善，且研究组患者在治疗6周后各维度评分及总分均显著高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。见表4。
2.5 两组患者不良反应发生情况比较 研究组患者不良反应发生率为37.78%，对照组为40.00%，两组比较差异无统计学意义（P>0.05），见表5。 3 讨论
双相情感障碍具有诊断率低、治疗效果较差且复发率较高等特点，在各类精神疾病中死亡率排名靠前，严重威胁患者的身心健康，给患者家庭以及社会均带来极大的负担[6]。双相情感障碍发作分为三类：抑郁发作、躁狂发作以及混合发作，躁狂发作所致的社会危害较大。双相情感障碍躁狂发作主要表现为：（1）患者心境高涨，处于一种兴奋性较高的状态，表现为洋洋自得，但由于患者此时虽然情绪高涨，但情绪处于一种不稳定的状态，可能表现为过于愉快兴奋，也可能表现为躁动易怒，部分患者甚至可能出现过激行为，具有一定的社会危害性，但当患者情绪转变或略微平稳时，又会马上恢复平静，赔礼道歉[7-9];（2）患者思维奔逸，此时的双相情感障碍患者思潮汹涌，通常表现为有很多机会和目标，言语跟不上思维的速度，言语增多，即使出现声音嘶哑也要不停地讲话，但说话内容通常不切实际，且主题变化较快[10-12];（3）患者的活动增多，此时患者易处于一种忙碌的状态，但最终结果往往一事无成，同时有部分患者会为了吸引眼球过度修饰自己，哗众取宠，且喜欢对别人颐指气使，举止轻浮[13-14];（4）患者会出现一定的躯体症状表现，具体表现为面色红润，双眼易显得外凸，患者心率会不正常加快，睡眠的需求量减少，出现入睡困难，易惊醒，生物钟出现紊乱，对食物的需求增加，部分患者会出现无节制饮食，而部分患者则表现为进食不规律，这也是生活节律改变的重要表现，患者体重可能随着运动量增加而出现下降，同时伴有性欲亢进[15-16]。躁狂发作的双相情感障碍患者注意力不容易集中，容易受到非自身因素的影响，患者的记忆功能也会出现紊乱，虽然有记忆力增强的情况，但记忆内容缺乏逻辑性，而当患者发作更加严重时，可能会出现幻听，行为变得更加难以预测，没有目的性，出现过激的冲动行为，自知力丧失更加严重[17]。
目前临床中治疗双相情感障碍躁狂发作的患者，通常采用碳酸锂缓释片，具有较好的临床效果，并且有研究表明碳酸锂具有一定的预防复发的作用，通过锂离子作用于神经末梢Ca2+通道，使得去甲肾上腺素和多巴胺的释放减少，同时能够提高突出间隙的再摄取，从而达到去甲肾上腺素转化率的升高，以及激素本身的灭活，进而使得患者情绪恢复正常，是目前药物治疗的首选药物之一[18-19]。但最新的研究显示，碳酸锂的临床副作用较大，易引起患者口干、恶心、呕吐、上腹疼痛等胃肠道不良反应，同时会引起锂盐中毒，发生双手震颤、嗜睡、视物模糊等，引起白细胞升高[20]。阿立哌唑是一种多巴胺系统稳定剂，作为第三代抗精神病药物，它能够增加抑郁发作患者体能多巴胺的传递，改善患者的认知状况，增强多巴胺能神经元的功能活性，而用于躁狂发作患者时，能够减少多巴胺能神经元活性，减少神经递质的传递，控制患者的临床症状[21]。在既往的研究和临床应用中，单独用药是双相情感障碍躁狂发作的首选治疗方案，但随着社会环境等诸多因素的发展，双相情感障碍躁狂发作出现病情复杂化的趋势，单独用药对诸多患者治疗效果不理想，临床中开始采取联合用药治疗[22]，但目前联合用药方案未有明确标准，阿立哌唑口腔崩解片和碳酸锂缓释片都是临床中的常用药物，本研究旨在通过对比分析，探究阿立哌唑口腔崩解片联合碳酸锂缓释片治疗双相情感障碍躁狂发作患者YMRS评分与生活质量的影响。
本研究结果显示，治疗前，两组患者YMRS评分比较，差异无统计学意义（P>0.05），治疗6周后，两组患者YMRS评分均有显著改善，且研究组患者评分低于对照组（P<0.05）;研究组患者临床总有效率为84.44%，显著高于对照组患者的57.78%（P<0.05）。这表明，联合用药能够显著改善患者的临床症状，对躁狂发作有较好的控制作用，联合用药的治疗效果更加显著。治疗前，两组患者GQOL-74各维度评分及总分比较，差异均无统计学意义（P>0.05），治疗6周后，研究组患者各维度评分和总分均有显著升高，对照组患者心理功能、社会功能、躯体健康三个维度及总分均有显著改善，且研究组患者在治疗6周后各维度及总分均显著高于对照组（P<0.05）。这表明，通过联合用药治疗，躁狂发作患者的生活质量有显著的提高，各维度改善的情况较为均衡，单纯用药患者的生活质量虽有提高，但患者整体质量不如研究组患者显著，联合用药的作用效果更佳，且对患者的病情恢复帮助更大。同时，本研究对不良反应进行了统计分析，研究组患者不良反应发生率为37.78%，与对照组患者的40.00%比较，差异无统计学意义（P>0.05）。这表明，联合用药未提高不良反应的发生率，安全性较好。
综上所述，采用阿立哌唑口腔崩解片联合碳酸锂缓释片治疗双相情感障碍躁狂发作临床疗效显著，能够显著改善患者的躁狂发作情况，治疗后显著提高患者的生活质量，对心理健康、躯体健康以及社会功能都有较好的改善作用，且安全性较好，值得在临床中推广使用。
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（收稿日期：2019-01-24） （本文编辑：张爽）