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【摘 要】 文章着眼于中成药于当下临床用药上的普遍性，对其合理使用进行一定的探讨，提出要药证相当，辨证用药；明确药理，合理用药；因人因病而异，避免不良反应以及严格遵守服药方法，克服用药随意性，旨在促使中成药的药效得以最大程度地发挥。
【关键词】 中成药 对症用药 辨证用药
序言：中药在我国有悠久的历史，是我国医学文化的精髓，自古以来药方在民间流传，治疗各种顽疾奇症，为神州大地的蓬勃发展贡献了巨大力量。中药学它是我国的文化的精华，也是我国医学方面区别于别国的特色与长处，更是卫生事业的一部分。它是经过上千年来各医学家在实践中不断总结而逐步形成的的，具有着副作用小、服用简单、效果俱佳等特点，令广大患者所信服。伴随我国经济的不断进步，医学也在一步步的发展和壮大。目前，我国的中医药地位得到国外的肯定，其种类不断增加，在先前的药丸、散粒、膏药等传统类型上，又研发出颗粒和口服剂，软胶体等新型产品，这些也得到了实际应用。中医药不单是我国宝贵的医学文化，也能切合实际的为老百姓服务。在当下中成药发展迅猛的潮流中，中成药品种繁多，在此，我以个人看法谈一下怎样恰当运用中成药的几个要点。
1 药证相当，辨证用药
中成药的设方组药是中医理论“辨证论治”思想的集中体现，也是其重要组成部分，是以中医理论为基础，通过辨证立法，按照中药的性味、归经产生的。组方中显现了君、臣、佐、使的原则。所以各类中成药物除了具备不一样的药物组成之外，更有各不一样的功能、效果与主治范围。中成药在选择上的无误，要求医生通过观察病人的住院情形以及舌苔、脉象，依据客观事实通过综合分析得以确诊，正确的选用相应的药材。做到药证相当。例如中医对感冒的治疗，要根据风寒、风热、暑湿等辨证分型的不同，而选择不同的中成药治疗，才能取得应有的疗效。当临床出现“同病异药”或“异病同药”之时，你并不需要觉得惊讶，对于中药治疗来说，它们讲究的就是“证”。
中成药的功能虽然特定，但是它却不是为了专门的某种疾病所存在，因此用药的时候一定要小心，因证制宜。如腹泻症，若因感受寒湿所致脘腹胀满、呕吐泄泻，宜选用藿香正气类的药物以祛除寒湿；若因食积停滞、脘腹胀满、嗳腐吞酸、不欲饮食、泄泻，则宜选用保和丸以消积导滞：若因脾胃虚弱、消化不良、暖气食少、脘腹胀满、大便溏泄、气滞造成的，则宜选用香砂六君子丸以益气和胃。非中医但不属于同一类的有动脉血压升高类、病毒性肝炎类、发病突然的阴区不适症类病种。
血糖升高：主要症状有晕眩、耳鸣、火气太盛致使肝阳亢奋；严重的黄疸：使肝脏和脾胆又湿又热，造成内液外流；急性膀胱症：男性为尿液短促、生殖器官疼痛发胀，女性为下体发痒，白带异常变为黄色并带有难闻气味。按照中医理论，此类疾病是人体内部肝胆湿热引起的，患者通常表现为头脑晕，眼睛发红，耳鸣，失聪，胸痛，血尿等，在治疗上坚持去湿除热的原则，龙胆泻肝丸对于上述3钟疾病都有良好的治疗效果。
2 明确药理，合理用药
用药需注意，有些病人在选用中成药治疗时，只注意到药物的名称，就想当然地应用，这完全背离了中医的辨证论治思想，不仅不能有效治疗病症，严重时还可能加重病情。比方说“固本咳喘片”，很多医生只要看见了 “咳喘”二字，就会为咳嗽或者感冒的患者推荐，耽误了治疗时间，导致病情更加的严重。然而“固本咳喘片”是专门医治因为气虚导致的咳喘，四君子汤是该药的重要成分，适合治疗由脾虚痰多和肾气不固而引起的多种症状，主要作用是补气，并不适用于止咳平喘，所以不能用来医治由于外感等方面导致的咳喘。比如“三九感冒冲剂”，它的功能主要是用在风热感冒所引起的各种相关症状，而并不适合那些受了寒的患者。要是没有按要求用药，还会加重病情。例如“人参再造丸”，一说到“人参”这个词很多人第一反应就是养生的药，但其实它的主要功效是活血化瘀、趋势化痰、清热解毒，常常用于经络阻塞引起的中风，癫痫、全身酸痛、全身麻木、关节疼痛、口齿不清等症状。在利用一些中成药进行治疗的过程中，一定要对其药性和成分进行相应的分析，倘若能根据辨证论的相关思想。选药的时候，可适当的增加治疗的范围。比方说大黄蜇虫丸，具备通经、活血以及破瘀的功能。临床可用于医治瘀阻闭经和瘀滞结块相关的经闭不调，于此同时还能用来医治因为血瘀停滞引起的肿瘤以及肝硬变等。
3 因人因病而异，避免不良反应
多数中成药很少发生不良反应，但有些中成药因含有毒性成分的药物。或用量过大，或长期服用，造成过量而蓄积中毒。所以 ，对一些具有一定毒性的药物 ，不可以长期服用 ，除此之外 ，依据病人的具体情况 ，产生的效果也会不尽相同。少量病患在服用其后就会出现不良症状，所以适用中成药需要由人、病与时间还有随机应变，辨析考证用药。让他得到优秀的治疗收益。应该关注的是中成药的制造同样也作为保障使用药品妥善处理的关键步骤。一部分药品因为药方、工序环境太差，产生的成批的药品不良反应的例子不胜枚举。如在生产过程中，原药材质量差及炮制加工不规范，极易造成不良反应。所以患者要增加服药常识或在医生指导下服用含有特殊成分的中成药，以免发生不良反应，所以应引起高度重视。
4 严格遵守服药方法，克服用药随意性
中药的药理、药性都是与病情相互依存出现的，因此并不如西药类似，西药固定药物固定服用方式，而重要则需根据病情、药物搭配来决定具体用药方式，因此服用时必须重视医嘱。上边所说的通常是和有效发挥药的作用息息相连的，比如中成药糖浆制剂，通常在吃饭前和睡觉前是不能喝的，这是因为糖分将会不利于消化液的分泌，或者晚上那些在口中遗留的酵解产酸后对牙齿会有伤害，而且饭后马上喝水也是行不通的，这是为了避免影响肠道吸收和将药物的浓度稀释后会使它的药效下降，此外，中成药主要适用于慢性疾病，需要通过长时间的调养才能有效果，过去对于慢性疾病患者来说，他们对于中成药的研究更为讲究，严格按照要求吃药，只要不断坚持，病情才会好转。
结语
综上所述，中成药因其各方的特点，包括用药方便、性能好等而受到追捧，在临床使用上亦越来越广泛。然而，事物都有两面性，中成药的使用亦需要结合病症实际以及一定的取药、服药方式方法，方能减少其副作用，让其积极功用得以最大程度发挥。
参考文献
[1]汪文娟.止咳中成藥，用药先辨证[J].自我保健，2013（8）：55.
[2]顾彬，曹瑞斌.中成药治疗高血压病用药分析[J].中国医药，2011，06（11）：1412-1413.
作者简介：金玉蓉（1980-），女，汉族，浙江省金华市金东区东孝街道社区卫生服务中心本科，主治医师，从事社区卫生服务中心门诊临床工作。
【关键词】 中成药 对症用药 辨证用药
序言：中药在我国有悠久的历史，是我国医学文化的精髓，自古以来药方在民间流传，治疗各种顽疾奇症，为神州大地的蓬勃发展贡献了巨大力量。中药学它是我国的文化的精华，也是我国医学方面区别于别国的特色与长处，更是卫生事业的一部分。它是经过上千年来各医学家在实践中不断总结而逐步形成的的，具有着副作用小、服用简单、效果俱佳等特点，令广大患者所信服。伴随我国经济的不断进步，医学也在一步步的发展和壮大。目前，我国的中医药地位得到国外的肯定，其种类不断增加，在先前的药丸、散粒、膏药等传统类型上，又研发出颗粒和口服剂，软胶体等新型产品，这些也得到了实际应用。中医药不单是我国宝贵的医学文化，也能切合实际的为老百姓服务。在当下中成药发展迅猛的潮流中，中成药品种繁多，在此，我以个人看法谈一下怎样恰当运用中成药的几个要点。
1 药证相当，辨证用药
中成药的设方组药是中医理论“辨证论治”思想的集中体现，也是其重要组成部分，是以中医理论为基础，通过辨证立法，按照中药的性味、归经产生的。组方中显现了君、臣、佐、使的原则。所以各类中成药物除了具备不一样的药物组成之外，更有各不一样的功能、效果与主治范围。中成药在选择上的无误，要求医生通过观察病人的住院情形以及舌苔、脉象，依据客观事实通过综合分析得以确诊，正确的选用相应的药材。做到药证相当。例如中医对感冒的治疗，要根据风寒、风热、暑湿等辨证分型的不同，而选择不同的中成药治疗，才能取得应有的疗效。当临床出现“同病异药”或“异病同药”之时，你并不需要觉得惊讶，对于中药治疗来说，它们讲究的就是“证”。
中成药的功能虽然特定，但是它却不是为了专门的某种疾病所存在，因此用药的时候一定要小心，因证制宜。如腹泻症，若因感受寒湿所致脘腹胀满、呕吐泄泻，宜选用藿香正气类的药物以祛除寒湿；若因食积停滞、脘腹胀满、嗳腐吞酸、不欲饮食、泄泻，则宜选用保和丸以消积导滞：若因脾胃虚弱、消化不良、暖气食少、脘腹胀满、大便溏泄、气滞造成的，则宜选用香砂六君子丸以益气和胃。非中医但不属于同一类的有动脉血压升高类、病毒性肝炎类、发病突然的阴区不适症类病种。
血糖升高：主要症状有晕眩、耳鸣、火气太盛致使肝阳亢奋；严重的黄疸：使肝脏和脾胆又湿又热，造成内液外流；急性膀胱症：男性为尿液短促、生殖器官疼痛发胀，女性为下体发痒，白带异常变为黄色并带有难闻气味。按照中医理论，此类疾病是人体内部肝胆湿热引起的，患者通常表现为头脑晕，眼睛发红，耳鸣，失聪，胸痛，血尿等，在治疗上坚持去湿除热的原则，龙胆泻肝丸对于上述3钟疾病都有良好的治疗效果。
2 明确药理，合理用药
用药需注意，有些病人在选用中成药治疗时，只注意到药物的名称，就想当然地应用，这完全背离了中医的辨证论治思想，不仅不能有效治疗病症，严重时还可能加重病情。比方说“固本咳喘片”，很多医生只要看见了 “咳喘”二字，就会为咳嗽或者感冒的患者推荐，耽误了治疗时间，导致病情更加的严重。然而“固本咳喘片”是专门医治因为气虚导致的咳喘，四君子汤是该药的重要成分，适合治疗由脾虚痰多和肾气不固而引起的多种症状，主要作用是补气，并不适用于止咳平喘，所以不能用来医治由于外感等方面导致的咳喘。比如“三九感冒冲剂”，它的功能主要是用在风热感冒所引起的各种相关症状，而并不适合那些受了寒的患者。要是没有按要求用药，还会加重病情。例如“人参再造丸”，一说到“人参”这个词很多人第一反应就是养生的药，但其实它的主要功效是活血化瘀、趋势化痰、清热解毒，常常用于经络阻塞引起的中风，癫痫、全身酸痛、全身麻木、关节疼痛、口齿不清等症状。在利用一些中成药进行治疗的过程中，一定要对其药性和成分进行相应的分析，倘若能根据辨证论的相关思想。选药的时候，可适当的增加治疗的范围。比方说大黄蜇虫丸，具备通经、活血以及破瘀的功能。临床可用于医治瘀阻闭经和瘀滞结块相关的经闭不调，于此同时还能用来医治因为血瘀停滞引起的肿瘤以及肝硬变等。
3 因人因病而异，避免不良反应
多数中成药很少发生不良反应，但有些中成药因含有毒性成分的药物。或用量过大，或长期服用，造成过量而蓄积中毒。所以 ，对一些具有一定毒性的药物 ，不可以长期服用 ，除此之外 ，依据病人的具体情况 ，产生的效果也会不尽相同。少量病患在服用其后就会出现不良症状，所以适用中成药需要由人、病与时间还有随机应变，辨析考证用药。让他得到优秀的治疗收益。应该关注的是中成药的制造同样也作为保障使用药品妥善处理的关键步骤。一部分药品因为药方、工序环境太差，产生的成批的药品不良反应的例子不胜枚举。如在生产过程中，原药材质量差及炮制加工不规范，极易造成不良反应。所以患者要增加服药常识或在医生指导下服用含有特殊成分的中成药，以免发生不良反应，所以应引起高度重视。
4 严格遵守服药方法，克服用药随意性
中药的药理、药性都是与病情相互依存出现的，因此并不如西药类似，西药固定药物固定服用方式，而重要则需根据病情、药物搭配来决定具体用药方式，因此服用时必须重视医嘱。上边所说的通常是和有效发挥药的作用息息相连的，比如中成药糖浆制剂，通常在吃饭前和睡觉前是不能喝的，这是因为糖分将会不利于消化液的分泌，或者晚上那些在口中遗留的酵解产酸后对牙齿会有伤害，而且饭后马上喝水也是行不通的，这是为了避免影响肠道吸收和将药物的浓度稀释后会使它的药效下降，此外，中成药主要适用于慢性疾病，需要通过长时间的调养才能有效果，过去对于慢性疾病患者来说，他们对于中成药的研究更为讲究，严格按照要求吃药，只要不断坚持，病情才会好转。
结语
综上所述，中成药因其各方的特点，包括用药方便、性能好等而受到追捧，在临床使用上亦越来越广泛。然而，事物都有两面性，中成药的使用亦需要结合病症实际以及一定的取药、服药方式方法，方能减少其副作用，让其积极功用得以最大程度发挥。
参考文献
[1]汪文娟.止咳中成藥，用药先辨证[J].自我保健，2013（8）：55.
[2]顾彬，曹瑞斌.中成药治疗高血压病用药分析[J].中国医药，2011，06（11）：1412-1413.
作者简介：金玉蓉（1980-），女，汉族，浙江省金华市金东区东孝街道社区卫生服务中心本科，主治医师，从事社区卫生服务中心门诊临床工作。