目的探讨良性前列腺增生症合并直径>3cm膀胱结石的手术方式的选择。方法回顾性分析我院从2008年2月~2014年6月良性前列腺增生症合并膀胱结石患者的临床资料,选取了膀胱结石>3cm,按膀胱结石碎石取石方式不同分为两组。A组:耻骨上小切口膀胱切开取石联合PKEP。B组:经尿道钬激光碎石取石联合等离子前列腺剜除术(PKEP)。比较两组患者的一般资料、手术时间、出血量、术后膀胱结石残留、并发症发生情况和术后排尿情况。结果 80例患者纳入研究,所有患者手术均成功,A组40例,B组40例,两组患者年龄、结石直径、前列腺大小、术前泌尿系感染及术前国际前列腺症状评分均无统计学意义(P>0.05)。A组的碎石取石时间和总手术时间较B组短,A组术后泌尿系感染、术中术后出现低体温、术后膀胱结石残留均低于B组,有统计学意义(P<0.05)。两组均无电切综合征、大出血、二次手术等严重并发症。结论前列腺增生症合并膀胱结石,如膀胱结石直径>3cm,采用耻骨上小切口膀胱切开取石联合PKEP是安全、有效的方法,可缩短手术时间,减少术后膀胱结石残留,减少术中术后并发症,值得临床推广。