流感后临床确诊侵袭性肺曲霉病患者1例报告并文献复习

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目的 提高对流感后侵袭性肺曲霉病患者临床特征及治疗的认识.方法 报道1例流感后临床确诊侵袭性肺曲霉病患者,分析其发病、诊治过程及预后,并复习国内外相关文献.结果 患者,84岁,高龄男性,既往冠心病、高血压,否认糖尿病、肿瘤等慢性病史,因“咳嗽咯痰间作半月余,加重伴发热2日”入院.病情进展快,1周内由渗出进展至大片实变、多发结节.结合痰涂片、染色、肺部影像及血清曲霉菌抗体结果临床确诊侵袭性肺曲霉病,予以伏立康唑抗真菌治疗.45天后复诊症状消失肺部炎症吸收.结论 侵袭性肺曲霉病主要发生在有免疫缺陷因素的宿主身上,但也有可能发生在免疫功能正常的患者感染流感后的一段时间内,临床表现不典型,易误诊.有前驱流感病史的呼吸道疾病患者在抗感染治疗效果不理想时应考虑有无肺曲霉菌感染可能,做到及时诊断早期用药以提高此类患者的治愈率,改善预后.
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