泪道激光联合植管术治疗泪道阻塞效果及对眼表视觉质量影响研究

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目的:观察泪道激光联合泪道植管术治疗泪道阻塞的疗效,并探讨该方法对患者眼表视觉质量的影响.方法:选择在本院就诊的泪道不同部位阻塞319例336眼,均采用泪道激光联合泪道植管术治疗.随访9个月,观察临床疗效;分别于术前、术后1个月和拔管后3个月,采用干眼症问卷调查表(DEQ)对干眼症状进行调查,并记录泪液分泌量、泪膜破裂时间及泪液中神经肽P物质(SP)含量,比较治疗前后眼表视觉质量变化情况.结果:(1)本组336眼,治愈172眼,占51.2%;显效118眼,占35.1%;无效46眼,占13.7%;总有效率86.3%.泪道不同部位阻塞的治疗情况,以泪小点闭锁的总有效率为最高,达100.0%;其次是泪小管阻塞和泪总管阻塞,分别为95.4%、92.9%;鼻泪管阻塞的总有效率为86.0%.(2)本组319例336眼,干眼症状评分总分值0~32分,术前(27.10士1.85)分,术后1个月(27.03±2.04)分,拔管后3个月(24.60±0.98)分;术后1个月干眼症状评分虽较术前有所降低,但两者比较差异不显著(P>0.05),拔管后3个月干眼症状评分较术前非常显著降低(P<0.01).术后1个月,泪液分泌量及泪液SP含量均较术前非常显著增加(P<0.01),泪膜破裂时间与术前比较,差异不显著(P>0.05);拔管后3个月,泪液分泌量、泪膜破裂时间及泪液SP含量虽较术前有所改善,但两者比较均差异不显著(P>0.05).结论:泪道激光联合泪道植管术治疗泪道阻塞疗效好,且对眼表视觉质量影响不显著.
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