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【摘要】目的：探讨心脏科常见不合理用药问题，提出管理对策，促进心脏科用药管理的持续改进，为心脏科用药管理提供参考。方法：对照组以2018年150例心血管用药临床资料为研究对象，观察组以2019年150例心血管用药临床资料为研究对象。比较两组在用药管理前后的用药差错率、患者满意度和疾病检查结果。结果：观察组用药差错率明显低于对照组（P<0.05）。观察组患者满意度高于对照组（P<0.05）。观察组疾病检出率低于对照组（P<0.05）。结论：合理用药可以降低用药差错率，提高心脏病医疗质量，提高患者满意度，改善医患关系。
【关键词】心内科;不合理;用药问题;管理对策
1资料与方法
1.1一般资料
回顾性分析医院2018～2019年心内科用药的300例临床资料。其中，以2018年心内科用药的150例临床资料为对照组;2019年心内科用药的150例临床资料为观察组。在这个时间阶段，医院的心内科的16名医护人员并未有变动;男8名，女8名;年龄26～50岁。工作年限1～20年;本科以上工作人员6名，本科10名。对照组男65例，女85例;年龄23～73岁。观察组男80例，女70例;年龄22～72岁。两组的临床资料的比较差异不明显，无统计学意义（P>0.05），可比较。
1.2方法
对照组实行常规的用药管理，在试行管理、药品管理、日常管理的环节中，工作人员要按照处方快速扩展药检人员的数量，为患者提供优质的用药服务。
观察组以每日管理为基础，并结合药品合理分类及药品监管制度。具体计划如下。
1.2.1药品合理分类
根据国际通用药品分类管理原则和药品分类管理办法，改变药品的种类和方法，注明适应症、剂量、分类存放和混合药品。
1.2.2配药管理
专职员工根据药品申请信息和有效期制定科学合理的调配计划后，可根据调配、内网和外区链接、详细的调试记录、配送编号、药品名称等进行不合格药品的采购和淘汰，合规报告和其他技术。
1.2.3提高药房员工的整体素质
医务人员应系统学习第三阶段的基本理论，引导新员工快速熟悉药物分析的基本知识、配药中的药学服务工作流程和药物储存位置、静态大规模药物治疗、丰富的工作经验和负责任的员工，以正确的态度参加知识培训，提高药理学专业知识服务质量和社会技能。
1.2.4优化用药流程
首先，了解患者的过敏史。对于记忆力差的老年患者，时间、剂量和注意事项都清楚地记录在工具包手册中。对于特殊药品，护理人员必须在患者床边填写药品信息。
1.2.5药品监督
医务人员应全面监督患者的用药情况。考虑到药品的特殊要求，患者应严格按照医生的建议，聘请医务人员对患者进行监督和督促。
1.3观察指标
实施前后采用自制量表分别对护理人员药品知识掌握情况进行评估，包括药品储存、药品使用、药品禁忌、不良反应及处理4个维度，每个维度得分10分，得分越高表明药品掌握情况越好。统计实施前后患者用药不良事件，包括用药方法错误、用药剂量不当、重复用药、药品过期等事件。
1.4统计学方法
选择SPSS19.0统计学软件进行数据分析，计量资料用x±s表示，采用t检验，计数资料采用百分比表示，比较采用χ2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1两组的用药差错率比较
观察组的用药差错率明显低于对照组（P<0.05）。
窗体顶端
窗体底端
2.2两组的患者满意度比较
观察组选取的患者的满意度高于对照组（P<0.05）。
3讨论
心脏科是一个临床科室，治疗心血管疾病，如心绞痛、心律失常、高血压、心力衰竭、心肌梗死和心肌病。药物治疗非常重要，药物安全性是决定治疗效果的关键因素。由于医护人员、患者、科室管理等因素，心脏科用药过程中存在一定的安全隐患。药品安全事件的频繁发生不仅影响了治疗效果，而且严重制约了医疗服务水平的提高。因此，医院管理者应充分重视心脏病药物安全，制定科学合理的安全管理措施，提高药物安全性。
①注意总结，掌握用药特点。定期总结心内科患者的疾病类型，了解心内科主要疾病类型、不同疾病患者中成药使用比例、用药疗效、药物不良反应及不良反应特点，通过不断总结，便于不断发现问题，为中成药的后续使用和管理提供依据。②重视中成药的使用和管理。中成药使用管理小组由中医药专业人员组成，负责监督管理中成药在心脏病领域的日常使用，督促中医药房药师履行职责，加强中药处方审核，评估不同患者中成药使用类型、剂量、疗程是否存在不合理问题。③加强对医务人员的中医药知识培训，注重对医务人员进行中医基础理论、中医临床辨证论治、中医方剂、，结合心脏病学的典型病例进行讨论。④加强中成药不良反应的报告和总结。心脏科患者在使用中成药注射剂的过程中易发生不良反应，这与一些成分不清、滴速过快有关。事实上，中成药注射剂在心脏科应用时，要做好不良反应监测，结合患者年龄充分考虑患者的用药耐受性，通过缓慢用药，加强药物观察，减少药物用量，确保中成药安全。
救援药品应放置在明显的位置以便快速拿到。在对危险品测试中，需要反复进行测试，并保证测试工作的顺利完成，并且在给药前必须由两个人确认患者的姓名、房间号和床位。同时，应加强医护人员养成自我监督的精神，以提高整体临床护理药物质量的安全性。从知识的角度出发，定期举行药物讲座，加强医护人员的职业道德教育、职业承诺、职业责任。
结论
综上所述，对心内科用药过程实行安全管理可提升护理人员用药知识水平，减少用药不良事件的发生，有利于保障患者用药安全。
参考文献
[1]徐丽莉.心内科护理用药安全管理分析[J].中医药管理杂志，2018，26（3）：85-87.
[2]王冰寒，張艳，颜巧元.住院患者参与用药安全行为现状及其影响因素分析[J].中国护理管理，2018，18（7）：931-937.
[3]吴凤家，金建芬，孙红娟.心内科护理用药安全管理临床分析[J].中医药管理杂志，2017，25（2）：82-83.
[4]何慧.护理干预对心内科患者用药安全的影响分析[J].中国继续医学教育，2020，12（2）：171-173.
【关键词】心内科;不合理;用药问题;管理对策
1资料与方法
1.1一般资料
回顾性分析医院2018～2019年心内科用药的300例临床资料。其中，以2018年心内科用药的150例临床资料为对照组;2019年心内科用药的150例临床资料为观察组。在这个时间阶段，医院的心内科的16名医护人员并未有变动;男8名，女8名;年龄26～50岁。工作年限1～20年;本科以上工作人员6名，本科10名。对照组男65例，女85例;年龄23～73岁。观察组男80例，女70例;年龄22～72岁。两组的临床资料的比较差异不明显，无统计学意义（P>0.05），可比较。
1.2方法
对照组实行常规的用药管理，在试行管理、药品管理、日常管理的环节中，工作人员要按照处方快速扩展药检人员的数量，为患者提供优质的用药服务。
观察组以每日管理为基础，并结合药品合理分类及药品监管制度。具体计划如下。
1.2.1药品合理分类
根据国际通用药品分类管理原则和药品分类管理办法，改变药品的种类和方法，注明适应症、剂量、分类存放和混合药品。
1.2.2配药管理
专职员工根据药品申请信息和有效期制定科学合理的调配计划后，可根据调配、内网和外区链接、详细的调试记录、配送编号、药品名称等进行不合格药品的采购和淘汰，合规报告和其他技术。
1.2.3提高药房员工的整体素质
医务人员应系统学习第三阶段的基本理论，引导新员工快速熟悉药物分析的基本知识、配药中的药学服务工作流程和药物储存位置、静态大规模药物治疗、丰富的工作经验和负责任的员工，以正确的态度参加知识培训，提高药理学专业知识服务质量和社会技能。
1.2.4优化用药流程
首先，了解患者的过敏史。对于记忆力差的老年患者，时间、剂量和注意事项都清楚地记录在工具包手册中。对于特殊药品，护理人员必须在患者床边填写药品信息。
1.2.5药品监督
医务人员应全面监督患者的用药情况。考虑到药品的特殊要求，患者应严格按照医生的建议，聘请医务人员对患者进行监督和督促。
1.3观察指标
实施前后采用自制量表分别对护理人员药品知识掌握情况进行评估，包括药品储存、药品使用、药品禁忌、不良反应及处理4个维度，每个维度得分10分，得分越高表明药品掌握情况越好。统计实施前后患者用药不良事件，包括用药方法错误、用药剂量不当、重复用药、药品过期等事件。
1.4统计学方法
选择SPSS19.0统计学软件进行数据分析，计量资料用x±s表示，采用t检验，计数资料采用百分比表示，比较采用χ2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1两组的用药差错率比较
观察组的用药差错率明显低于对照组（P<0.05）。
窗体顶端
窗体底端
2.2两组的患者满意度比较
观察组选取的患者的满意度高于对照组（P<0.05）。
3讨论
心脏科是一个临床科室，治疗心血管疾病，如心绞痛、心律失常、高血压、心力衰竭、心肌梗死和心肌病。药物治疗非常重要，药物安全性是决定治疗效果的关键因素。由于医护人员、患者、科室管理等因素，心脏科用药过程中存在一定的安全隐患。药品安全事件的频繁发生不仅影响了治疗效果，而且严重制约了医疗服务水平的提高。因此，医院管理者应充分重视心脏病药物安全，制定科学合理的安全管理措施，提高药物安全性。
①注意总结，掌握用药特点。定期总结心内科患者的疾病类型，了解心内科主要疾病类型、不同疾病患者中成药使用比例、用药疗效、药物不良反应及不良反应特点，通过不断总结，便于不断发现问题，为中成药的后续使用和管理提供依据。②重视中成药的使用和管理。中成药使用管理小组由中医药专业人员组成，负责监督管理中成药在心脏病领域的日常使用，督促中医药房药师履行职责，加强中药处方审核，评估不同患者中成药使用类型、剂量、疗程是否存在不合理问题。③加强对医务人员的中医药知识培训，注重对医务人员进行中医基础理论、中医临床辨证论治、中医方剂、，结合心脏病学的典型病例进行讨论。④加强中成药不良反应的报告和总结。心脏科患者在使用中成药注射剂的过程中易发生不良反应，这与一些成分不清、滴速过快有关。事实上，中成药注射剂在心脏科应用时，要做好不良反应监测，结合患者年龄充分考虑患者的用药耐受性，通过缓慢用药，加强药物观察，减少药物用量，确保中成药安全。
救援药品应放置在明显的位置以便快速拿到。在对危险品测试中，需要反复进行测试，并保证测试工作的顺利完成，并且在给药前必须由两个人确认患者的姓名、房间号和床位。同时，应加强医护人员养成自我监督的精神，以提高整体临床护理药物质量的安全性。从知识的角度出发，定期举行药物讲座，加强医护人员的职业道德教育、职业承诺、职业责任。
结论
综上所述，对心内科用药过程实行安全管理可提升护理人员用药知识水平，减少用药不良事件的发生，有利于保障患者用药安全。
参考文献
[1]徐丽莉.心内科护理用药安全管理分析[J].中医药管理杂志，2018，26（3）：85-87.
[2]王冰寒，張艳，颜巧元.住院患者参与用药安全行为现状及其影响因素分析[J].中国护理管理，2018，18（7）：931-937.
[3]吴凤家，金建芬，孙红娟.心内科护理用药安全管理临床分析[J].中医药管理杂志，2017，25（2）：82-83.
[4]何慧.护理干预对心内科患者用药安全的影响分析[J].中国继续医学教育，2020，12（2）：171-173.